Part per cesària: pas a pas i quan s’indiqui

Content

• Cesària pas a pas
• Quan s’indica la cesària

La cesària és un tipus de part que consisteix a fer un tall a la regió abdominal, sota anestèsia aplicada a la columna vertebral de la dona, per treure el nadó. Aquest tipus de part el pot programar el metge, juntament amb la dona, o es pot indicar quan hi ha alguna contraindicació per al part normal i es pot realitzar abans o després de l’inici del part.

El més habitual és que la cesària es programi abans que apareguin les contraccions, sent més còmoda per a la dona. Tanmateix, també es pot dur a terme després que s’iniciïn les contraccions i el consum de begudes doni indicis clars que estigueu preparat per néixer.

Cesària pas a pas

El primer pas d’una cesària és l’anestèsia que s’administra a la columna vertebral de l’embarassada i la dona ha d’estar asseguda per a l’administració de l’anestèsia. Després, es col·loca un catèter a l’espai epidural per facilitar l’administració de medicaments i es col·loca un tub per contenir l’orina.

Després del començament de l’efecte d’anestèsia, el metge realitzarà un tall d’aproximadament 10 a 12 cm d’amplada a la regió abdominal, a prop de la “línia del bikini”, i tallarà encara més 6 capes de teixits fins arribar al nadó. Després es retira el nadó.

Quan el nadó es retira del ventre, el pediatre neonatòleg ha de valorar si el nadó respira correctament i la infermera ja pot mostrar el nadó a la mare, mentre que el metge també elimina la placenta. El nadó es netejarà, es pesarà i es mesurarà adequadament i només després es podrà donar a la mare perquè alleti.

La part final de la cirurgia és el tancament del tall. En aquest moment, el metge cosirà totes les capes de teixit tallades per lliurar-les, cosa que pot trigar una mitjana de 30 minuts.

És normal que després d’una cesària es formi una cicatriu, però, després de treure els punts de sutura i reduir la inflamació de la regió, la dona pot recórrer a massatges i cremes que s’han d’aplicar in situ, ja que això permet fer la cicatriu més uniforme. Vegeu com tenir cura de la cicatriu per cesària.

Quan s’indica la cesària

La principal indicació del part per cesària és el desig de la mare d’escollir aquest mètode de naixement per al bebè, que s’hauria de programar després de la quarantena setmana, però algunes altres situacions que demostren la necessitat de realitzar una cesària són:

• Malaltia materna que impedeix el part normal, com ara l'herpes genital actiu VIH positiu i elevat, càncer, malalties greus del cor o dels pulmons;
• Malalties del bebè que impossibiliten el part normal, com ara mielomeningocele, hidrocefàlia, macrocefàlia, cor o fetge fora del cos;
• En cas de placenta prèvia o accreta, despreniment de la placenta, nadó massa petit per a l'edat gestacional, malalties del cor;
• Quan la dona ha tingut més de 2 cesàries, va treure part de l'úter, va necessitar una reconstrucció uterina que impliqués tot l'endometri, ruptura de l'úter en un moment anterior;
• Quan el bebè no gira i es creua al ventre de la dona;
• En cas d'embaràs de bessons o més nadons;
• Quan s’atura el treball normal, es perllonga i no es dilata completament.

En aquests casos, fins i tot si els pares volen un part normal, la cesària és l’opció més segura, sent recomanada pels metges.