Exploració per ressonància magnètica de la cama

Una exploració per ressonància magnètica (RM) de la cama fa servir imants forts per crear imatges de la cama. Això pot incloure el turmell, el peu i els teixits circumdants.

Una ressonància magnètica de la cama també crea imatges del genoll.

La ressonància magnètica no utilitza radiacions (raigs X).

Les imatges de ressonància magnètica única s’anomenen talls. Les imatges es poden emmagatzemar en un ordinador o imprimir-les en una pel·lícula. Un examen produeix moltes imatges.

Se us demanarà que porteu una bata d’hospital o roba sense cremalleres ni samarretes metàl·liques (com ara pantalons i una samarreta). Assegureu-vos de treure el rellotge, les joies i la cartera. Alguns tipus de metall poden provocar imatges borroses.

Us estirareu sobre una taula estreta que llisca cap a un escàner semblant a un túnel.

Alguns exàmens utilitzen un colorant especial (contrast). La majoria de les vegades, obtindreu el colorant per una vena del braç o de la mà abans de la prova. De vegades, el colorant s’administra en una articulació. El colorant ajuda el radiòleg a veure certes zones amb més claredat.

Durant la ressonància magnètica, la persona que fa funcionar la màquina us observarà des d’una altra habitació. La prova sol durar de 30 a 60 minuts, però pot trigar més.

És possible que se us demani que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de l’exploració.

Informeu al vostre metge si teniu por dels espais tancats (teniu claustrofòbia). És possible que se us administri un medicament que us ajudi a tenir somnolència i menys ansietat. El vostre proveïdor pot suggerir una ressonància magnètica "oberta" en què la màquina no estigui tan a prop del cos.

Abans de la prova, informeu al vostre proveïdor si teniu:

• Clips d'aneurisma cerebral
• Certs tipus de vàlvules cardíaques artificials
• Desfibril·lador cardíac o marcapassos
• Implants de l’oïda interna (coclear)
• Malaltia renal o diàlisi (és possible que no pugueu rebre contrast)
• Juntes artificials col·locades recentment
• Certs tipus d’estents vasculars
• Treballat amb xapa (és possible que necessiteu proves per comprovar si hi ha peces de metall als ulls)

Com que la ressonància magnètica conté imants forts, no es permet l'entrada d'objectes metàl·lics a l'habitació amb l'escàner ressonància magnètica:

• Les plomes, els ganivets de butxaca i les ulleres poden volar per l’habitació.
• Es poden danyar articles com joies, rellotges, targetes de crèdit i audiòfons.
• Els passadors, les forquilles, les cremalleres metàl·liques i articles metàl·lics similars poden distorsionar les imatges.
• Cal fer treball dental extraïble just abans de l’exploració.

Un examen de ressonància magnètica no provoca dolor. Haureu d’estar quiet. Un excés de moviment pot difuminar les imatges de ressonància magnètica i provocar errors.

La taula pot ser dura o freda, però es pot demanar una manta o un coixí. La màquina emet forts cops i brunzits quan s’encén. Podeu dur taps per a les orelles per evitar el soroll.

Un porter automàtic a la sala permet parlar amb algú en qualsevol moment. Algunes ressonàncies magnètiques tenen televisors i auriculars especials perquè el temps passi.

No hi ha temps de recuperació, tret que se us hagi donat un medicament per relaxar-vos. Després d’una exploració per ressonància magnètica, podeu tornar a la vostra dieta, activitat i medicaments normals.

Aquesta prova proporciona imatges detallades de les parts de la cama que són difícils de veure amb claredat a les tomografies computaritzades.

El vostre proveïdor pot demanar una ressonància magnètica de la cama si teniu:

• Una massa que es pot sentir en un examen físic
• Una troballa anormal en una radiografia o una exploració òssia
• Defectes congènits de la cama, el turmell o el peu
• Dolor ossi i febre
• Os trencat
• Disminució del moviment de l'articulació del turmell
• Dolor, inflor o enrogiment a la cama
• Envermelliment o inflor de l'articulació del turmell
• Dolor de cames i antecedents de càncer
• Dolor a les cames, als peus o al turmell que no millora amb el tractament
• Inestabilitat del turmell i del peu

Un resultat normal significa que la cama sembla bé.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Canvis degeneratius per edat
• Abscés
• Tendinitis d’Aquil·les
• Artritis
• Os trencat o fractura
• Infecció a l'os
• Lesió del lligament, del tendó o del cartílag
• Dany muscular
• Osteonecrosi (necrosi avascular)
• Trencament de la fàscia plantar (Vegeu: fascitis plantar)
• Disfunció del tendó tibial posterior
• Llàgrima o trencament del tendó d’Aquil·les a la zona del turmell
• Tumor o càncer a l'os, múscul o teixit tou

Parleu amb el vostre proveïdor sobre les vostres preguntes i inquietuds.

La ressonància magnètica no conté radiació. No s’han informat d’efectes secundaris dels camps magnètics i de les ones de ràdio.

També és segur que es faci una ressonància magnètica durant l’embaràs. No s’han demostrat efectes secundaris ni complicacions.

El tipus de contrast (colorant) més comú utilitzat és el gadolini. És molt segur. Les reaccions al·lèrgiques són rares. No obstant això, el gadolini pot ser perjudicial per a les persones amb problemes renals que necessiten diàlisi. Si teniu problemes renals, informeu el vostre proveïdor abans de la prova.

Els forts camps magnètics creats durant una ressonància magnètica poden provocar que els marcapassos cardíacs i altres implants no funcionin tan bé. També pot fer que una peça de metall dins del cos es mogui o es desplaci. Per motius de seguretat, no porteu res que contingui metall a la sala de l'escàner.

Les proves que es poden fer en lloc d'una ressonància magnètica inclouen:

• Exploració òssia
• TAC de la cama
• Tomografia per emissió de positrons (PET)
• Radiografia de la cama

Es pot preferir una tomografia computada en cas d’emergència. La prova és més ràpida que la ressonància magnètica i sovint està disponible a urgències.

RM: extremitat inferior; Imatges de ressonància magnètica: cama; Imatge per ressonància magnètica: extremitat inferior; Ressonància magnètica: turmell; Imatges de ressonància magnètica: turmell; RM: fèmur; RM - cama

• Reparació de fractures de fèmur - descàrrega
• Fractura de maluc - secreció

Kosmas C, Schreibman KL, Robbin MR. Peu i turmell. A: Haaga JR, Boll DT, eds. TC i ressonància magnètica de tot el cos. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 64.

Kadakia AR. Imatge del peu i el turmell. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 111.

Thomsen HS, Reimer P. Mitjans de contrast intravascular per a radiografia, TC, ressonància magnètica i ecografia. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 2.

Identificació de Wilkinson, Graves MJ. Imatge per ressonància magnètica: A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 5.