Anàlisi PET del cor

Una tomografia per emissió de positrons cardíacs (PET) és una prova d’imatge que utilitza una substància radioactiva anomenada traçador per buscar malalties o un flux sanguini deficient al cor.

A diferència de la imatge per ressonància magnètica (RM) i la tomografia computada (TC), que revelen l’estructura del flux sanguini cap i des dels òrgans, una exploració PET proporciona més informació sobre com funcionen els òrgans i els teixits.

Una anàlisi de PET del cor pot detectar si les zones del múscul cardíac reben prou sang, si hi ha dany cardíac o teixit cicatricial al cor o si hi ha una acumulació de substàncies anormals al múscul cardíac.

Una exploració PET requereix una petita quantitat de material radioactiu (traçador).

• Aquest traçador s’administra a través d’una vena (IV), la majoria de vegades a la part interior del colze.
• Viatja per la sang i es recull en òrgans i teixits, inclòs el cor.
• El traçador ajuda el radiòleg a veure més clarament determinades zones o malalties.

Haureu d’esperar a prop ja que el traçador l’absorbeix el cos. Això triga aproximadament 1 hora en la majoria dels casos.

A continuació, us estirareu sobre una taula estreta que llisca cap a un gran escàner en forma de túnel.

• Es posaran elèctrodes per a un electrocardiograma (ECG) al pit. L’escàner PET detecta els senyals del traçador.
• Un ordinador canvia els resultats en imatges en 3D.
• Les imatges es mostren en un monitor perquè el radiòleg les pugui llegir.

Heu d’estar quiet durant l’escaneig de PET perquè la màquina pugui produir imatges clares del vostre cor.

De vegades, la prova es fa conjuntament amb proves d’estrès (exercici o estrès farmacològic).

La prova dura uns 90 minuts.

És possible que se us demani que no mengeu res durant 4 a 6 hores abans de l’exploració. Podreu beure aigua. De vegades és possible que se us doni una dieta especial abans de la prova.

Informeu al vostre metge si:

• Tens por dels espais propers (tens claustrofòbia). És possible que se us administri un medicament que us ajudi a tenir somnolència i menys ansietat.
• Estàs embarassada o creus que podries estar embarassada.
• Teniu al·lèrgies al colorant injectat (contrast).
• Pren insulina per a la diabetis. Necessitareu una preparació especial.

Informeu sempre al vostre proveïdor dels medicaments que preneu, inclosos els comprats sense recepta mèdica. De vegades, els medicaments poden interferir amb els resultats de les proves.

Podeu sentir una picada aguda quan l’agulla que conté el traçador es col·loca a la vena.

Una exploració PET no provoca dolor. La taula pot ser dura o freda, però podeu demanar una manta o un coixí.

Un porter automàtic a la sala permet parlar amb algú en qualsevol moment.

No hi ha temps de recuperació, tret que se us hagi donat un medicament per relaxar-vos.

Una exploració PET del cor pot revelar la mida, la forma, la posició i alguna funció del cor.

S’utilitza més sovint quan altres proves, com l’ecocardiograma (ECG) i les proves d’estrès cardíac, no proporcionen prou informació.

Aquesta prova es pot utilitzar per diagnosticar problemes cardíacs i mostrar àrees en les quals hi ha poc flux sanguini al cor.

Es poden fer diverses anàlisis de PET al llarg del temps per determinar la vostra resposta al tractament de malalties del cor.

Si la prova implica exercici, una prova normal sol significar que ha estat capaç d’exercir durant tant o més temps que la majoria de la gent de la seva edat i sexe. Tampoc no va tenir símptomes ni canvis en la pressió arterial ni en l’ECG que causessin preocupació.

No hi ha problemes detectats en la mida, la forma o la funció del cor. No hi ha zones en què el radiotracer s'hagi anormalment recollit.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Malaltia de l'artèria coronària
• Insuficiència cardíaca o cardiomiopatia

La quantitat de radiació utilitzada en una exploració PET és baixa. És aproximadament la mateixa quantitat de radiació que en la majoria de tomografies computaritzades. A més, la radiació no dura molt de temps al cos.

Les dones embarassades o en període de lactància han d’avisar el seu metge abans de fer aquesta prova. Els nadons i els nadons que es desenvolupen a l’úter són més sensibles als efectes de la radiació perquè els seus òrgans encara creixen.

És possible, encara que molt poc probable, tenir una reacció al·lèrgica a la substància radioactiva. Algunes persones tenen dolor, enrogiment o inflor al lloc de la injecció.

És possible obtenir resultats falsos en un PET. Els nivells de sucre en sang o insulina poden afectar els resultats de les proves en persones amb diabetis.

Ara la majoria de les exploracions PET es realitzen juntament amb una tomografia computada. Aquesta exploració combinada s’anomena PET / TC.

Exploració de medicina nuclear del cor; Tomografia per emissió de positrons cardíacs; PET de miocardi

Patel NR, Tamara LA. Tomografia per emissió de positrons cardíacs. A: Levine GN, ed. Secrets de Cardiologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 9.

Nensa F, Schlosser T. Tomografia per emissió de positrons cardíacs / ressonància magnètica. A: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Ressonància Magnètica Cardiovascular. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 50.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Cardiologia nuclear. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 16.