Ecocardiografia fetal

L’ecocardiografia fetal és una prova que utilitza ones sonores (ultrasò) per avaluar el cor del nadó si hi ha problemes abans del naixement.

L’ecocardiografia fetal és una prova que es fa mentre el bebè encara està a l’úter. Es fa més sovint durant el segon trimestre de l’embaràs. És quan una dona té unes 18 a 24 setmanes d’embaràs.

El procediment és similar al d’una ecografia d’embaràs. T’ajustaràs al procediment.

La prova es pot realitzar a la panxa (ecografia abdominal) o a través de la vagina (ecografia transvaginal).

En una ecografia abdominal, la persona que realitza la prova col·loca un gel transparent a l’aigua al ventre. Una sonda de mà es mou per la zona. La sonda envia ones sonores, que reboten al cor del nadó i creen una imatge del cor a la pantalla de l’ordinador.

En una ecografia transvaginal, es col·loca una sonda molt més petita a la vagina. Una ecografia transvaginal es pot fer abans de l’embaràs i produeix una imatge més clara que una ecografia abdominal.

No cal cap preparació especial per a aquesta prova.

El gel conductor pot sentir-se lleugerament fred i humit. No sentiràs les ones ecogràfiques.

Aquesta prova es fa per detectar un problema cardíac abans que neixi el nadó. Pot proporcionar una imatge més detallada del cor del nadó que una ecografia d’embaràs habitual.

La prova pot mostrar:

• El flux de sang pel cor
• Ritme cardíac
• Estructures del cor del nadó

La prova es pot fer si:

• Un pare, un germà o un altre familiar proper tenia un defecte cardíac o una malaltia cardíaca.
• Una ecografia d’embaràs de rutina va detectar un ritme cardíac anormal o un possible problema cardíac en el nadó.
• La mare té diabetis (abans de l’embaràs), lupus o fenilcetonúria.
• La mare té la rubèola durant el primer trimestre de l’embaràs.
• La mare ha utilitzat medicaments que poden danyar el cor en desenvolupament del bebè (com ara alguns medicaments contra l’epilèpsia i medicaments per a l’acne amb recepta).
• Una amniocentesi va revelar un trastorn cromosòmic.
• Hi ha alguna altra raó per sospitar que el bebè té més risc de patir problemes cardíacs.

L’ecocardiograma no troba problemes al cor del nadó.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Un problema en la forma en què s’ha format el cor del nadó (cardiopatia congènita)
• Un problema amb la manera com funciona el cor del nadó
• Alteracions del ritme cardíac (arítmies)

És possible que s’hagi de repetir la prova.

No es coneixen riscos per a la mare o el nadó.

Alguns defectes cardíacs no es poden veure abans del naixement, fins i tot amb ecocardiografia fetal. Aquests inclouen petits forats al cor o problemes de vàlvules lleus. A més, com que potser no és possible veure totes les parts dels grans vasos sanguinis que surten del cor del nadó, els problemes en aquesta àrea poden quedar sense ser detectats.

Si el proveïdor d’atenció mèdica troba un problema en l’estructura del cor, es pot fer una ecografia detallada per buscar altres problemes amb el bebè en desenvolupament.

Donofrio MT, Moon-Grady AJ, Hornberger LK, et al. Diagnòstic i tractament de les malalties cardíaques fetals: declaració científica de l’American Heart Association. Circulació. 2014; 129 (21): 2183-2242. PMID: 24763516 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24763516.

Hagen-Ansert SL, Guthrie J. Ecocardiografia fetal: malaltia cardíaca congènita. A: Hagen-Ansert SL, ed. Llibre de text de sonografia diagnòstica. 8a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 36.

Stamm ER, Drose JA. El cor fetal. A: Rumack CM, Levine D, eds. Ecografia diagnòstica. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 37.