Influença aviària

Els virus de la grip aviària A causen la infecció de la grip en aus. Els virus que causen la malaltia en els ocells poden canviar (mutar) per propagar-se als humans.

La primera grip aviària en humans es va informar a Hong Kong el 1997. Es va anomenar grip aviària (H5N1). El brot es va relacionar amb les gallines.

Des de llavors, hi ha hagut casos humans de grip aviària A a Àsia, Àfrica, Europa, Indonèsia, Vietnam, el Pacífic i el Pròxim Orient. Centenars de persones s’han emmalaltit d’aquest virus. Fins a la meitat de les persones que reben aquest virus moren per la malaltia.

La possibilitat d’un brot mundial en humans augmenta quan més es propaga el virus de la grip aviària.

Els Centres de Control i Prevenció de Malalties informen de 21 estats amb grip aviària en aus i sense infeccions en humans a l’agost de 2015.

• La majoria d’aquestes infeccions s’han produït en ramats d’aviram comercials i al pati del darrere.
• Aquests virus HPAI H5 recents no han infectat cap persona als Estats Units, Canadà o internacionalment. El risc d’infecció en persones és baix.

El risc de contraure el virus de la grip aviària és més gran si:

• Treballeu amb aus de corral (com ara agricultors).
• Viatgeu a països on hi ha el virus.
• Toques un ocell infectat.
• Accediu a un edifici amb ocells, femtes o escombraries malalts o morts d’ocells infectats.
• Mengeu carn d’aviram crua o poc cuita, ous o sang d’ocells infectats.

Ningú no ha obtingut el virus de la grip aviària per menjar aviram o productes avícoles cuinats correctament.

Els treballadors sanitaris i les persones que viuen a la mateixa casa que les persones amb grip aviària també poden tenir un major risc d’infecció.

Els virus de la grip aviària poden viure a l’entorn durant llargs períodes de temps. La infecció es pot propagar només tocant superfícies que tenen el virus. Els ocells infectats per la grip poden transmetre el virus a les femtes i a la saliva durant 10 dies.

Els símptomes de la infecció per la grip aviària en humans depenen de la soca del virus.

El virus de la grip aviària en humans causa símptomes típics de la grip, com ara:

• Tos
• Diarrea
• Problemes per respirar
• Febre superior a 38 ° C
• Cefalea
• Malestar general (malestar)
• Dolors musculars
• Nas secreta
• Mal de coll

Si creieu que heu estat exposat al virus, truqueu al vostre metge abans de la visita al consultori. Això donarà al personal l’oportunitat de prendre mesures per protegir-se a si mateixos i a la resta de persones durant la visita al despatx.

Hi ha proves de la grip aviària, però no estan àmpliament disponibles. Un tipus de prova pot donar resultats en unes 4 hores.

El vostre proveïdor també pot fer les proves següents:

• Escoltar els pulmons (per detectar sons anormals de la respiració)
• Radiografia de tòrax
• Cultiu des del nas o la gola
• Mètode o tècnica per detectar el virus, anomenat RT-PCR
• Recompte de glòbuls blancs

Es poden fer altres proves per veure el funcionament del cor, els ronyons i el fetge.

El tractament varia i es basa en els símptomes.

En general, el tractament amb el medicament antiviral oseltamivir (Tamiflu) o zanamivir (Relenza) pot fer que la malaltia sigui menys greu. Perquè el medicament funcioni, haureu de començar a prendre-ho en un termini de 48 hores després que comencin els símptomes.

L'oseltamivir també es pot prescriure a persones que viuen a la mateixa casa persones amb grip aviària. Això pot evitar que pateixin la malaltia.

El virus que causa la grip aviària humana és resistent als medicaments antivirals, l’amantadina i la rimantadina. Aquests medicaments no s’han d’utilitzar en el cas d’un brot d’H5N1.

És possible que calgui col·locar persones amb una infecció greu en una màquina de respirar. Les persones infectades amb el virus també s’han de mantenir separades de les persones no infectades.

Els proveïdors recomanen que les persones rebin una vacuna contra la grip (grip). Això pot reduir la possibilitat que el virus de la grip aviària es barregi amb un virus de la grip humana. Això podria crear un nou virus que es pot propagar fàcilment.

Les perspectives depenen del tipus de virus de la grip aviària i de la gravetat de la infecció. La malaltia pot ser mortal.

Les complicacions poden incloure:

• Insuficiència respiratòria aguda
• Fracàs d'òrgans
• Pneumònia
• Sèpsia

Truqueu al vostre proveïdor si desenvolupeu símptomes similars a la grip en un termini de 10 dies després de manipular ocells infectats o estar en una zona amb un brot de grip aviària conegut.

Hi ha una vacuna aprovada per protegir els humans del virus de la grip H5N1avian. Aquesta vacuna es podria utilitzar si el virus H5N1 actual comença a propagar-se entre les persones. El govern dels Estats Units manté una reserva de vacunes.

En aquest moment, els Centres de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units (CDC) no recomanen viatjar a països afectats per la grip aviària.

El CDC fa les recomanacions següents.

Com a precaució general:

• Eviteu els ocells salvatges i observeu-los només des de la distància.
• Eviteu tocar ocells malalts i superfícies que puguin estar cobertes de femta.
• Utilitzeu roba de protecció i màscares respiratòries especials si treballeu amb ocells o si aneu a edificis amb aus, femtes o escombraries malaltes o mortes d’ocells infectats.
• Si heu tingut contacte amb ocells infectats, observeu si hi ha signes d’infecció. Si us infecteu, informeu-ho al vostre proveïdor.
• Eviteu la carn poc cuita o sense cuinar. Això redueix el risc d’exposició a la grip aviària i altres malalties transmeses pels aliments.

Si viatgeu a altres països:

• Eviteu les visites als mercats d’ocells vius i a les granges d’aviram.
• Eviteu preparar o menjar productes d’aviram poc cuits.
• Consulteu el vostre proveïdor si us poseu malalt després de tornar del viatge.

Podeu obtenir informació actualitzada sobre la grip aviària a: www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm.

Grip aviar; H5N1; H5N2; H5N8; H7N9; Influenza aviària A (HPAI) H5

• Els refredats i la grip - què preguntar al seu metge - adult
• Refredats i grip: què demanar al seu metge?

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Infeccions del virus de la grip A aviària en humans. www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm. Actualitzat el 18 d’abril de 2017. Consultat el 3 de gener de 2020.

Dumler JS, Reller ME. Zoonosis. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 312.

Ison MG, Hayden FG. Grip. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 340.

Treanor JJ. Virus gripals, inclosa la grip aviària i la grip porcina. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 165.