Angioedema i urticària

Content

• Què és l'angioedema?
• Quins són els símptomes de l’angioedema?
• Què causa angioedema?
• Qui té risc d’angioedema?
• Com es diagnostica l’angioedema?
• Com es tracta l'angioedema?
• Quines perspectives a llarg termini té algú amb angioedema?
• Com puc prevenir l’angioedema?

Què és l'angioedema?

L’angioedema és una forma d’inflor a la part profunda de la capa interna de la pell i a sota, i pot arribar a ser greu. En alguns casos, aquesta inflor es produeix juntament amb l’aparició de ruscos. És per això que a vegades l'angiedema s'anomena "urticària gegant".

Les arnes són picoses i enrotllades, de color vermell, que es desenvolupen a la superfície de la pell, implicant només les dues capes de la pell. Urticària és una altra paraula per a la rusc.

Tant l’angioedema com la urticària poden ser causats per una reacció al·lèrgica o intolerància als aliments, un efecte secundari o al·lèrgia a un medicament o un al·lergen al medi que l’envolta, com ara el pol·len, la caspa dels animals domèstics i el verí de les picades d’insectes.

En casos molt rars, la inflor pot ser símptoma d’una malaltia més greu, com el limfoma no cèl·lul B de Hodgkin. Algunes zones del cos, com les parpelles, els llavis i la llengua, són més propenses a l’angioedema que d’altres.

Quan l'angioedema es passa d'un progenitor a un fill mitjançant transmissió genètica, la malaltia es coneix com a angioedema hereditari. L’angioedema hereditari té diferents causes que l’angioedema adquirit, però en qualsevol dels dos casos, els símptomes que té i l’enfocament del tractament seran similars.

L’angioedema pot formar part d’una malaltia mèdica greu. Quan es deu a una reacció al·lèrgica aguda, quan es tracta correctament, les possibilitats de recuperació són molt favorables. Si un té només un angioedema lleu, pot resoldre per si sol sense cap teràpia.

Quins són els símptomes de l’angioedema?

El símptoma més comú de l’angioedema és la inflor amb una erupció de color vermell a la superfície de la pell. Pot aparèixer en una zona localitzada als peus, les mans, els ulls o els llavis propers.

En casos més greus, la inflor es pot estendre a altres parts del cos. L’angioedema pot estar o no acompanyat de inflor i soldadura a la superfície de la pell.

Els símptomes addicionals d'angioedema poden incloure crampes abdominals. En casos rars, les persones amb angioedema poden presentar gola inflamada, ronques i dificultat per respirar. L’angioedema pot picar o no.

Truqueu al 911 o aneu immediatament a una sala d’emergències si teniu problemes per respirar. És possible que sigui un signe d’una malaltia mèdica greu que requereixi un tractament ràpid.

Què causa angioedema?

L’angioedema agut és generalment el resultat d’una reacció al·lèrgica. Quan tens una reacció al·lèrgica aguda, el teu cos allibera histamina, cosa que fa que els vasos sanguinis es dilatin i es filtrin.

Els al·lèrgens següents poden desencadenar angioedema:

• Picades d'insectes
• pol·len
• roure verí o heura
• làtex
• dander d’animals
• medicació
• determinats tipus d’aliments

A més, certs medicaments poden causar angioedema no al·lèrgic.

L’angioedema també es pot desenvolupar com a conseqüència d’una infecció o malaltia, com el lupus (LES) o la leucèmia. Aquests serien exemples d’angioedema adquirit.

L’angioedema hereditari es produeix en persones amb antecedents familiars de la malaltia, a causa d’una mutació genètica heretada.

Qui té risc d’angioedema?

Alguns factors poden augmentar el risc de desenvolupar angioedema. Això inclou:

• ocurrència prèvia d’angioedema o urticària
• una reacció al·lèrgica prèvia
• antecedents familiars d’angioedema o urticària
• canvis sobtats de temperatura
• estrès o ansietat
• determinades afeccions mèdiques

Com es diagnostica l’angioedema?

El metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes i la història clàssica. Durant l’examen, el metge examinarà les vostres àrees d’inflor i les seves maletes, si n’hi ha. També pot escoltar la respiració per veure si la gola ha estat afectada.

És important dir-li al vostre metge si us heu exposat recentment a algunes substàncies que prèviament han provocat una reacció al·lèrgica. Això pot ajudar el vostre metge a determinar la causa específica de la seva reacció.

El metge realitzarà una sèrie de proves de sang si se sospita angioedema hereditari o adquirit. Aquests poden incloure:

• Prova d'inhibidors de l'esterasa C1
• comprovació dels nivells de components de complements, inclosos C2 i C4

Aquestes proves mesuren els nivells o la funció de determinades proteïnes a la sang. Els resultats anormals també es poden associar a un problema de salut relacionat amb la malaltia autoimmune subjacent.

Com es tracta l'angioedema?

Pot ser que les persones amb símptomes lleus d’angioedema no necessitin tractament. No obstant això, aquells amb símptomes moderats o greus poden requerir certs medicaments que ajudin a alleujar la inflor intensa. Aquests medicaments poden incloure:

• epinefrina, si es deu a una reacció al·lèrgica aguda

• antihistamínics, com la loratadina i la cetirizina, si es deu a una reacció al·lèrgica o a un angioedema on no se’n coneix la causa

• glucocorticosteroides, com la prednisona o el Solu-Medrol, per raó de reacció al·lèrgica aguda

Les opcions de tractament disponibles específicament per a l’angioedema hereditari o adquirit inclouen les següents:

• Inhibidor de l'esterasa C1 humana purificada
• plasma fresc congelat
• ecallantida
• icatibant

Alguns remeis casolans també poden ajudar a alleujar els símptomes. Això inclou:

• aplicant compreses fresques i humides per ajudar a calmar la pell i evitar que es rasqui
• portar roba de cotó fluix per evitar més irritació de la pell

Si un medicament provoca que tingueu angioedema, és possible que el vostre metge s’abstingui de prendre la sospita medicació i que el canviï cap a una altra cosa.

Quines perspectives a llarg termini té algú amb angioedema?

En molts casos, l’angioedema és una condició inofensiva que desapareixerà als pocs dies.

Tot i això, l’angioedema pot ser perillós quan la inflor és severa i es produeix a prop de la gola. Una gola o una llengua inflades poden bloquejar les vies respiratòries i dificultar la respiració.

L’angioedema greu pot ser degut a una anafilaxi, una reacció al·lèrgica aguda greu que posi en perill la vida. En casos tan greus, cal un tractament d’emergència.

Com puc prevenir l’angioedema?

La millor manera de prevenir l’angioedema al·lèrgic és evitar al·lèrgens coneguts i sospitosos. També heu d'intentar evitar els desencadenants coneguts que hagin causat angioedema en el vostre passat.

La presa d’aquestes mesures preventives pot ajudar a disminuir el risc de tenir un altre episodi en el futur.