Fibroadenoma de la mama

El fibroadenoma de la mama és un tumor benigne. Un tumor benigne significa que no és un càncer.

No es coneix la causa dels fibroadenomes. Poden estar relacionats amb les hormones. Les nenes que estan passant per la pubertat i les dones embarassades són les més afectades. Els fibroadenomes es troben amb molta menys freqüència en dones grans que han passat per la menopausa.

El fibroadenoma és el tumor benigne més freqüent de la mama. És el tumor de mama més freqüent en dones menors de 30 anys.

Un fibroadenoma està format per teixit de la glàndula mamària i teixit que ajuda a mantenir el teixit de la glàndula mamària.

Els fibroadenomes solen ser grumolls simples. Algunes dones tenen diversos grumolls que poden afectar els dos pits.

Els grumolls poden ser qualsevol dels següents:

• Fàcilment desplaçable sota la pell
• Ferma
• Indolor
• Goma

Els grumolls tenen vores llises i ben definides. Poden créixer, especialment durant l’embaràs. Els fibroadenomes sovint es redueixen després de la menopausa (si una dona no està prenent teràpia hormonal).

Després d’un examen físic, se solen fer una o les dues proves següents:

• Ecografia mamària
• Mamografia

Es pot fer una biòpsia per obtenir un diagnòstic definitiu. Diferents tipus de biòpsies inclouen:

• Excisional (eliminació del grum per un cirurgià)
• Estereotàctica (biòpsia d'agulla mitjançant una màquina com una mamografia)
• Guiat per ultrasons (biòpsia d'agulla mitjançant ecografia)

És possible que les dones adolescents o principis dels 20 anys no necessitin una biòpsia si el gruix desapareix tot sol o si el gruix no canvia durant un llarg període.

Si una biòpsia d'agulla mostra que el grum és un fibroadenoma, es pot deixar el grum al seu lloc o eliminar-lo.

Vostè i el seu proveïdor d’atenció mèdica poden discutir si voleu eliminar o no el grumoll. Els motius per eliminar-lo inclouen:

• Els resultats de la biòpsia d’agulla no són clars
• Dolor o un altre símptoma
• Preocupació pel càncer
• El terreny es fa més gran amb el pas del temps

Si no s’elimina el grumoll, el vostre proveïdor vigilarà si canvia o creix. Això es pot fer mitjançant:

• Mamografia
• Examen físic
• Ecografia

De vegades, el bony es destrueix sense eliminar-lo:

• La crioablació destrueix el terreny congelant-lo. S'insereix una sonda a través de la pell i l'ecografia ajuda el proveïdor a guiar-lo cap al grum. El gas s’utilitza per congelar i destruir el grumoll.
• L’ablació per radiofreqüència destrueix la massa mitjançant energia d’alta freqüència. El proveïdor utilitza ultrasons per ajudar a focalitzar el feix d'energia cap al grum. Aquestes ones escalfen el grumoll i el destrueixen sense afectar els teixits propers.

Si el grumoll es deixa al seu lloc i es mira amb atenció, potser caldrà eliminar-lo més endavant si canvia o creix.

En casos molt rars, el grumoll és càncer i necessitarà un tractament addicional.

Truqueu al vostre proveïdor si observeu:

• Qualsevol grumoll de pit nou
• Un bony de pit que el vostre proveïdor ha comprovat abans que creixi o canviï
• Contusions al pit sense cap motiu
• Pell arrugada o arrugada (com una taronja) al pit
• Canvis de mugrons o descàrrega de mugrons

Bony de pit - fibroadenoma; Bony de pit: no cancerós; Bony de pit: benigne

Tauler d’experts en imatge mamària; Moy L, Heller SL, Bailey L, et al. ACR Criteris d'adequació de les masses mamàries palpables. J Am Coll Radiol. 2017; 14 (5S): S203-S224. PMID: 28473077 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473077/.

Gilmore RC, Lange JR. Malaltia mamària benigna. A: Cameron AM, Cameron JL, eds. Teràpia quirúrgica actual. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Hacker NF, Friedlander ML. Malaltia mamària: perspectiva ginecològica. A: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker i Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 30.

Smith RP. Fibroadenoma mamari. A: Smith RP, ed. Obstetrícia i ginecologia de Netter. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 166.