Moretó

Un hematoma és una zona de decoloració de la pell. Es produeix una contusió quan els vasos sanguinis petits es trenquen i filtren el seu contingut als teixits tous de la pell.

Hi ha tres tipus de contusions:

• Subcutani: sota la pell
• Intramuscular: dins del ventre del múscul subjacent
• Periòstia: contusions òssies

Els moretons poden durar de dies a mesos. Un hematoma ossi és el més greu i dolorós.

Els hematomes solen ser causats per caigudes, lesions esportives, accidents de cotxe o cops rebuts d'altres persones o objectes.

Si preneu un anticoagulant, com ara aspirina, warfarina (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) o clopidogrel (Plavix), és probable que us contomeu més fàcilment.

Els principals símptomes són dolor, inflor i decoloració de la pell. El morat comença com un color vermell rosat que pot ser molt suau al tacte. Sovint és difícil utilitzar el múscul que ha estat contusionat. Per exemple, una contusió profunda de la cuixa és dolorosa quan camines o corres.

Finalment, les contusions canvien a un color blavós, després de color groc verdós, i finalment tornen al color normal de la pell a mesura que es cura.

• Col·loqueu gel sobre el morat per ajudar-lo a curar-se més ràpidament i reduir la inflamació. Emboliqueu el gel amb una tovallola neta. No col·loqueu gel directament sobre la pell. Apliqueu el gel fins a 15 minuts cada hora.
• Si és possible, mantingueu la zona ferida aixecada sobre el cor. Això ajuda a evitar que la sang s’agrupi al teixit ferit.
• Intenteu reposar la part del cos ferida sense sobrecarregar els músculs d’aquesta zona.
• Si cal, prengui acetaminofè (Tylenol) per ajudar a reduir el dolor.

En el rar cas de síndrome compartimental, la cirurgia es fa sovint per alleujar l'extrema acumulació de pressió. La síndrome compartimental és el resultat de l’augment de la pressió sobre els teixits tous i les estructures sota la pell. Pot disminuir el subministrament de sang i oxigen als teixits.

• No intenteu drenar les contusions amb una agulla.
• No continueu corrent, jugant o utilitzant la part dolorosa i ferida del cos.
• No ignoreu el dolor ni la inflamació.

Truqueu immediatament al vostre proveïdor d’atenció mèdica si sentiu pressió extrema en una part del cos ferida, especialment si la zona és gran o molt dolorosa. Això pot ser degut a la síndrome compartimental i pot posar en perill la vida. Hauríeu de rebre atenció d’emergència.

Truqueu també al vostre proveïdor si:

• Estàs contusió sense ferides, caigudes ni cap altre motiu.
• Hi ha signes d’infecció a la zona contusionada, incloses ratlles de enrogiment, pus o altres drenatges o febre.

Com que les contusions solen ser el resultat directe d'una lesió, les següents són recomanacions importants de seguretat:

• Ensenyar als nens a estar segurs.
• Tingueu en compte evitar les caigudes a la casa. Per exemple, aneu amb compte en pujar a escales o altres objectes. Eviteu posar-vos de peu o agenollar-vos a les taulells.
• Porteu cinturons de seguretat als vehicles de motor.
• Utilitzeu material esportiu adequat per encoixinar aquelles zones més freqüentades, com coixinets, protectors de maluc i colzeres al futbol i a l’hoquei. Utilitzeu protectors de canyella i genolleres al futbol i al bàsquet.

Contusió; Hematoma

• Moretons ossis
• Moretons musculars
• Moretons a la pell
• Cures de contusions - sèrie

Buttaravoli P, Leffler SM. Contusió (contusió). A: Buttaravoli P, Leffler SM, eds. Emergències Menors. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap 137.

Cameron P. Trauma. A: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Llibre de text de medicina d’emergència per a adults. 4a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 71-162.