Infecció pel virus del Nil occidental

El virus del Nil occidental és una malaltia propagada pels mosquits. La condició oscil·la entre lleu i greu.

El virus del Nil occidental es va identificar per primera vegada el 1937 a Uganda, a l’Àfrica oriental. Es va descobrir per primera vegada als Estats Units l’estiu del 1999 a Nova York. Des de llavors, el virus s’ha estès pels Estats Units.

Els investigadors creuen que el virus del Nil occidental es propaga quan un mosquit mossega un ocell infectat i després mossega una persona.

Els mosquits són els que transmeten les quantitats més altes del virus a principis de la tardor, raó per la qual més persones tenen la malaltia a finals d’agost i principis de setembre. A mesura que el clima es refreda i els mosquits es moren, hi ha menys casos de malaltia.

Tot i que a molts hi ha mosquits de mosquits que porten el virus del Nil occidental, la majoria no saben que han estat infectats.

Els factors de risc per desenvolupar una forma més severa de virus del Nil Occidental són:

• Condicions que debiliten el sistema immunitari, com ara el VIH / SIDA, els trasplantaments d’òrgans i la quimioteràpia recent
• Edat més gran o molt jove
• Embaràs

El virus del Nil occidental també es pot transmetre mitjançant transfusions de sang i trasplantaments d'òrgans. És possible que una mare infectada estengui el virus al seu fill a través de la llet materna.

Els símptomes poden aparèixer d’1 a 14 dies després d’haver-se infectat. La malaltia lleu, generalment anomenada febre del Nil occidental, pot causar alguns o tots els símptomes següents:

• Mal de panxa
• Febre, mal de cap i mal de coll
• Falta de gana
• Dolors musculars
• Nàusees, vòmits i diarrea
• Erupció
• Ganglis limfàtics inflats

Aquests símptomes solen durar de 3 a 6 dies, però poden durar un mes.

Les formes més greus de malalties s’anomenen encefalitis del Nil occidental o meningitis del Nil occidental, segons quina part del cos es vegi afectada. Es poden presentar els símptomes següents i necessiten una atenció ràpida:

• Confusió o canvi en la capacitat de pensar amb claredat
• Pèrdua de consciència o coma
• Debilitat muscular
• Torticoli
• Debilitat d'un braç o cama

Els signes de la infecció pel virus del Nil occidental són similars als d'altres infeccions virals. És possible que no hi hagi troballes específiques en un examen físic. Aproximadament la meitat de les persones amb infecció pel virus del Nil Occidental poden presentar erupcions cutànies.

Les proves per diagnosticar el virus del Nil Occidental inclouen:

• Anàlisi de sang o una aixeta de la columna vertebral per comprovar si hi ha anticossos contra el virus
• TAC de cap
• Resonància magnètica del cap

Com que aquesta malaltia no està causada per bacteris, els antibiòtics no tracten la infecció pel virus del Nil occidental. L’atenció de suport pot ajudar a disminuir el risc de desenvolupar complicacions en malalties greus.

Les persones amb una infecció lleu pel virus del Nil occidental van bé després del tractament.

Per a aquells amb infecció greu, les perspectives són més incertes. L'encefalitis del Nil occidental o la meningitis poden provocar danys cerebrals i la mort. Una de cada deu persones amb inflamació cerebral no sobreviu.

Les complicacions de la infecció lleu pel virus del Nil occidental són molt rares.

Les complicacions de la infecció greu del virus del Nil occidental inclouen:

• Dany cerebral
• Debilitat muscular permanent (de vegades similar a la poliomielitis)
• Mort

Truqueu al vostre metge si teniu símptomes d’infecció pel virus del Nil occidental, sobretot si és possible que tingueu contacte amb mosquits. Si està molt malalt, aneu a urgències.

No hi ha cap tractament per evitar la infecció pel virus del Nil occidental després d’una picada de mosquit. Les persones amb bona salut generalment no desenvolupen una infecció greu del Nil Occidental.

La millor manera de prevenir la infecció pel virus del Nil occidental és evitar les picades de mosquits:

• Utilitzeu productes repel·lents de mosquits que continguin DEET
• Porteu màniga llarga i pantalons
• Drenar estanys d’aigua estancada, com a papereres i platerets (els mosquits es reprodueixen en aigües estancades)

La polvorització comunitària contra mosquits també pot reduir la cria de mosquits.

Encefalitis - Nil occidental; Meningitis - Nil occidental

• Mosquit, adult que s’alimenta de la pell
• Mosquit, pupa
• Mosquit, bassa d’ous
• Mosquit, adult
• Meninges del cervell

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Virus del Nil occidental. www.cdc.gov/westnile/index.html. Actualitzat el 10 de desembre de 2018. Consultat el 7 de gener de 2018.

Naides SJ. Arbovirus que causen febre i síndromes d’erupció. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 382.

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flavivirus (dengue, febre groga, encefalitis japonesa, encefalitis del Nil occidental, encefalitis de Sant Lluís, encefalitis transmesa per paparres, malaltia del bosc de Kyasanur, febre hemorràgica d’Alkhurma, Zika). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett, edició actualitzada. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 155.