Fascitis plantar

La fàscia plantar és el gruixut teixit de la part inferior del peu. Connecta l’os del taló amb els dits dels peus i crea l’arc del peu. Quan aquest teixit s’infla o s’inflama, s’anomena fasciitis plantar.

La inflor es produeix quan la banda gruixuda de teixit a la part inferior del peu (fàscia) s’estira o s’utilitza en excés. Això pot ser dolorós i dificultar la marxa.

És més probable que tingueu fasciitis plantar si:

• Té problemes amb els arcs del peu (tant els peus plans com els alts)
• Córrer distàncies llargues, baixant o sobre superfícies irregulars
• Són obesos o guanyen pes de sobte
• Tenir un tendó d'Aquil·les ajustat (el tendó que connecta els músculs del vedell amb el taló)
• Utilitzeu sabates amb poc suport de l’arc o sola suau
• Canvieu el nivell d'activitat

La fasciitis plantar es veu tant en homes com en dones. És una de les queixes ortopèdiques més freqüents del peu.

Es creia que la fasciitis plantar era causada per un esperó del taló. Tot i això, la investigació ha demostrat que no és així. En raigs X, es veuen esperons de taló en persones amb i sense fascitis plantar.

El símptoma més freqüent és el dolor i la rigidesa a la part inferior del taló. El dolor al taló pot ser apagat o agut. La part inferior del peu també pot fer mal o cremar-se.

El dolor sovint és pitjor:

• Al matí quan feu els primers passos
• Després d’estar parat o assegut una estona
• En pujar escales
• Després d’una intensa activitat
• Durant els esports a peu, córrer i saltar

El dolor pot desenvolupar-se lentament amb el pas del temps o aparèixer bruscament després d’una intensa activitat.

El metge realitzarà un examen físic. Això pot mostrar:

• Dolor a la part inferior del peu.
• Dolor a la planta del peu.
• Peus plans o arcs alts.
• Inflor lleu o enrogiment del peu.
• Rigidesa o tensió de l'arc a la part inferior del peu.
• Rigidesa o tensió amb el tendó d'Aquil·les.

Es poden prendre raigs X per descartar altres problemes.

El vostre proveïdor sovint us recomanarà aquests passos primer:

• Acetaminofè (Tylenol) o ibuprofèn (Advil, Motrin) per reduir el dolor i la inflamació. Exercicis d’estirament de talons i peus.
• Férules nocturnes per dur mentre dormim per estirar el peu.
• Descansar el màxim possible durant una setmana com a mínim.
• Portar sabates amb un bon suport i coixins.

També podeu aplicar gel a la zona dolorosa. Feu-ho almenys dues vegades al dia durant 10 o 15 minuts, més sovint en els primers dos dies.

Si aquests tractaments no funcionen, el vostre proveïdor us pot recomanar:

• Porteu un model de bota, que sembla una bota d’esquí, de 3 a 6 setmanes. Es pot retirar per banyar-se.
• Insercions de sabates a mida (ortesis).
• Tirs d’esteroides o injeccions al taló.

De vegades, es necessita cirurgia del peu.

Els tractaments no quirúrgics gairebé sempre milloren el dolor. El tractament pot durar de diversos mesos a 2 anys abans que els símptomes millorin. La majoria de la gent se sent millor entre els 6 i els 18 mesos. Poques vegades, pot ser necessària una cirurgia per alleujar el dolor.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si teniu símptomes de fascitis plantar.

Assegurar-se que els músculs del turmell, del tendó d’Aquil·les i dels panxells siguin flexibles pot ajudar a prevenir la fascitis plantar. Estireu la fàscia plantar al matí abans de sortir del llit. Fer activitats amb moderació també pot ajudar.

• Fàscia plantar
• Fascitis plantar

Grear BJ. Trastorns de tendons i fàscia i pes planus adolescent i adult. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 82.

Kadakia AR, Aiyer AA. Dolor al taló i fasciitis plantar: afeccions del peu posterior. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica DeLee, Drez i Miller. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 120.

McGee DL. Procediments podològics. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 51.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Problemes habituals en ortopèdia. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 30.