Canvis envelliment en la producció d'hormones

El sistema endocrí està format per òrgans i teixits que produeixen hormones. Les hormones són productes químics naturals produïts en un lloc, alliberats al torrent sanguini, que després són utilitzats per altres òrgans i sistemes diana.

Les hormones controlen els òrgans diana. Alguns sistemes d'òrgans tenen els seus propis sistemes de control intern juntament amb, o en lloc d'hormones.

A mesura que envellim, els canvis es produeixen de manera natural en la manera de controlar els sistemes corporals. Alguns teixits diana es tornen menys sensibles a la seva hormona controladora. La quantitat d'hormones produïdes també pot canviar.

Els nivells sanguinis d’algunes hormones augmenten, d’altres disminueixen i d’altres no canvien. Les hormones també es descomponen (es metabolitzen) més lentament.

Molts dels òrgans que produeixen hormones estan controlats per altres hormones. L’envelliment també canvia aquest procés. Per exemple, un teixit endocrí pot produir menys de la seva hormona que a una edat més jove, o pot produir la mateixa quantitat a un ritme més lent.

CANVIS ENVELLIMENTS

L’hipotàlem es troba al cervell. Produeix hormones que controlen les altres estructures del sistema endocrí, inclosa la hipòfisi. La quantitat d’aquestes hormones reguladores es manté aproximadament igual, però la resposta dels òrgans endocrins pot canviar a mesura que envellim.

La hipòfisi es troba just a sota (hipòfisi anterior) o a (hipòfisi posterior) del cervell. Aquesta glàndula assoleix la seva mida màxima a l'edat mitjana i després es fa més petita. Té dues parts:

• La part posterior (posterior) emmagatzema les hormones produïdes a l’hipotàlem.
• La part anterior (anterior) produeix hormones que afecten el creixement, la glàndula tiroide (TSH), l’escorça suprarenal, els ovaris, els testicles i els pits.

La glàndula tiroide es troba al coll. Produeix hormones que ajuden a controlar el metabolisme. Amb l’envelliment, la tiroide pot esdevenir grumollosa (nodular). El metabolisme es desaccelera amb el pas del temps, començant cap als 20 anys. Com que les hormones tiroïdals es produeixen i es descomponen (es metabolitzen) al mateix ritme, les proves de funció tiroïdal solen ser normals. En algunes persones, els nivells d'hormones tiroïdals poden augmentar, cosa que comporta un major risc de mort per malalties cardiovasculars.

Les glàndules paratiroides són quatre petites glàndules situades al voltant de la tiroide. L’hormona paratiroide afecta els nivells de calci i fosfat, que afecten la força òssia. Els nivells d’hormones paratiroides augmenten amb l’edat, cosa que pot contribuir a l’osteoporosi.

La insulina és produïda pel pàncrees. Ajuda el sucre (glucosa) a passar de la sang a l’interior de les cèl·lules, on es pot utilitzar per obtenir energia.

El nivell mitjà de glucosa en dejú augmenta de 6 a 14 mil·ligrams per decilitre (mg / dL) cada 10 anys després dels 50 anys, ja que les cèl·lules es tornen menys sensibles als efectes de la insulina. Un cop el nivell arriba als 126 mg / dL o més, es considera que la persona té diabetis.

Les glàndules suprarenals es troben just a sobre dels ronyons. L’escorça suprarenal, la capa superficial, produeix les hormones aldosterona, cortisol i deshidroepiandrosterona.

• L’aldosterona regula l’equilibri de líquids i electròlits.
• El cortisol és l'hormona de la "resposta a l'estrès". Afecta la degradació de la glucosa, les proteïnes i els greixos i té efectes antiinflamatoris i antial·lèrgics.

L’alliberació d’aldosterona disminueix amb l’edat. Aquesta disminució pot contribuir a la sensació de mareig i a una caiguda de la pressió arterial amb canvis bruscos de posició (hipotensió ortostàtica). L'alliberament de cortisol també disminueix amb l'envelliment, però el nivell sanguini d'aquesta hormona es manté gairebé igual. Els nivells de deshidroepiandrosterona també baixen. Els efectes d’aquesta caiguda sobre el cos no són clars.

Els ovaris i els testicles tenen dues funcions. Produeixen les cèl·lules reproductores (òvuls i espermatozoides). També produeixen hormones sexuals que controlen les característiques sexuals secundàries, com ara pits i pèl facial.

• Amb l’envelliment, els homes solen tenir un nivell de testosterona inferior.
• Les dones tenen nivells més baixos d’estradiol i altres hormones estrogèniques després de la menopausa.

EFECTE DELS CANVIS

En general, algunes hormones disminueixen, d’altres no canvien i d’altres augmenten amb l’edat. Les hormones que solen disminuir inclouen:

• Aldosterona
• Calcitonina
• Hormona del creixement
• Renin

En les dones, els nivells d’estrògens i prolactina sovint disminueixen significativament.

Les hormones que sovint es mantenen inalterades o només disminueixen lleugerament inclouen:

• Cortisol
• Epinefrina
• Insulina
• Hormones tiroïdals T3 i T4

Els nivells de testosterona solen disminuir gradualment a mesura que els homes envelleixen.

Les hormones que poden augmentar inclouen:

• Hormona estimulant del fol·licle (FSH)
• Hormona luteïnitzant (LH)
• Norepinefrina
• Hormona paratiroide

TEMES RELACIONATS

• Canvis envellint en la immunitat
• Canvis envelliment en òrgans, teixits i cèl·lules
• Canvis envelliment en el sistema reproductor masculí
• Menopausa

• Menopausa
• Anatomia reproductiva femenina

Bolignano D, Pisano A. El gènere a la interfície de l’envelliment renal: perspectives fisiològiques i patològiques. A: Lagato MJ, ed. Principis de la medicina específica de gènere. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 43.

Brinton RD. Neuroendocrinologia de l'envelliment. A: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Llibre de text de medicina geriàtrica i gerontologia de Brocklehurst. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: cap 13.

Lobo RA. Menopausa i envelliment. A: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Endocrinologia reproductiva de Yen & Jaffe. 8a ed. Elsevier; 2019: cap 14.

Walston JD. Seqüeles clíniques comunes de l'envelliment. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 22.