Catèters urinaris

Un catèter urinari és un tub col·locat al cos per drenar i recollir l'orina de la bufeta.

Els catèters urinaris s’utilitzen per drenar la bufeta. És possible que el vostre metge us recomani que utilitzeu un catèter si teniu:

• Incontinència urinària (filtració d'orina o incapacitat per controlar quan orina)
• Retenció urinària (no poder buidar la bufeta quan calgui)
• Cirurgia a la pròstata o als genitals
• Altres afeccions mèdiques com l’esclerosi múltiple, lesió de la medul·la espinal o demència

Els catèters són de moltes mides, materials (làtex, silicona, tefló) i tipus (punta recta o coude). Un catèter Foley és un tipus comú de catèter intern. Té un tub tou, plàstic o de goma que s’insereix a la bufeta per drenar l’orina.

En la majoria dels casos, el vostre proveïdor utilitzarà el catèter més petit que sigui adequat.

Hi ha 3 tipus principals de catèters:

• Catèter intern
• Catèter de preservatius
• Autcateter intermitent

CATÈTERES URETRALS VIVIDORS

Un catèter urinari intern és aquell que queda a la bufeta. Podeu utilitzar un catèter intern durant un temps curt o molt de temps.

Un catèter intern col·lecciona l'orina mitjançant la fixació a una bossa de drenatge. La bossa té una vàlvula que es pot obrir per permetre la sortida d’orina. Algunes d’aquestes bosses es poden fixar a la cama. Això us permet portar la bossa sota la roba. Es pot inserir un catèter intern a la bufeta de dues maneres:

• Molt sovint, el catèter s’insereix per la uretra. Aquest és el tub que transporta l’orina des de la bufeta cap a l’exterior del cos.
• De vegades, el proveïdor inserirà un catèter a la bufeta a través d’un petit forat al ventre. Això es fa a l’oficina d’un hospital o d’un proveïdor.

Un catèter intern té un petit globus inflat al final. Això evita que el catèter es llisqui del cos. Quan cal retirar el catèter, el globus es desinfla.

CATÈTERS DE PRESERVATIU

Els catèters de preservatius poden ser utilitzats per homes amb incontinència. No hi ha cap tub col·locat dins del penis. En lloc d'això, es col·loca un dispositiu semblant al preservatiu sobre el penis. Un tub condueix des d’aquest dispositiu a una bossa de drenatge. Cal canviar el catèter de preservatius cada dia.

CATÈTERS INTERMITENTS

Utilitzaríeu un catèter intermitent quan només calgui fer servir un catèter de vegades o no vulgueu portar una bossa. Vostè o el seu cuidador introduirà el catèter per drenar la bufeta i després l’eliminarà. Això es pot fer només una o diverses vegades al dia. La freqüència dependrà del motiu pel qual necessiteu utilitzar aquest mètode o de la quantitat d’orina que cal drenar de la bufeta.

BOSSES DE DRENATGE

Un catèter s’acosta més sovint a una bossa de drenatge.

Mantingueu la bossa de drenatge més baixa que la bufeta perquè l'orina no flueixi cap a la bufeta. Buideu el dispositiu de drenatge quan estigui aproximadament la meitat i a l’hora d’anar a dormir. Renteu-vos sempre les mans amb aigua i sabó abans de buidar la bossa.

COM CUIDAR UN CATÈTET

Per tenir cura d’un catèter intern, netegeu cada dia amb aigua i sabó la zona per on surt el catèter i el mateix catèter. També netejar la zona després de cada moviment intestinal per evitar infeccions.

Si teniu un catèter suprapúbic, netegeu l’obertura del ventre i del tub amb aigua i sabó cada dia. A continuació, cobriu-lo amb una gasa seca.

Beure molts líquids per ajudar a prevenir infeccions. Pregunteu al vostre proveïdor quant heu de beure.

Renteu-vos les mans abans i després de manipular el dispositiu de drenatge. NO deixeu que la vàlvula de sortida toqui res. Si la presa de corrent s’embruta, netegeu-la amb aigua i sabó.

De vegades, l'orina pot filtrar-se al voltant del catèter. Això pot ser causat per:

• Catèter que està bloquejat o que té un pèl
• Catèter massa petit
• Espasmes de la bufeta
• Restrenyiment
• La mida del globus és incorrecta
• Infeccions del tracte urinari

POSSIBLES COMPLICACIONS

Les complicacions de l’ús del catèter inclouen:

• Al·lèrgia o sensibilitat al làtex
• Pedres de bufeta
• Infeccions sanguínies (septicèmia)
• Sang a l’orina (hematuria)
• Dany renal (generalment només amb ús a llarg termini de catèter permanent)
• Lesió uretral
• Infeccions urinàries o renals
• Càncer de bufeta (només després d'un catèter de llarga durada)

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Espasmes vesicals que no desapareixen
• Sagnat al catèter o al seu voltant
• Febre o calfreds
• Grans quantitats d'orina que filtren al voltant del catèter
• Llagues de la pell al voltant d’un catèter suprapúbic
• Pedres o sediments al catèter urinari o a la bossa de drenatge
• Inflor de la uretra al voltant del catèter
• Orina amb una forta olor o espessa o tèrbola
• Molt poca o nul·la orina que surt del catèter i beveu prou líquids

Si el catèter queda obstruït, dolorós o infectat, caldrà substituir-lo immediatament.

Catèter - orina; Catèter Foley; Catèter intern; Catèters suprapúbics

Davis JE, Silverman MA. Procediments urològics. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 55.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 47.

Sabharwal S. Lesió medul·lar (lumbosacra) A: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 158.

Tailly T, Denstedt JD. Fonaments del drenatge de les vies urinàries. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 6.