Biòpsia sinovial

Una biòpsia sinovial és l’eliminació d’un tros de teixit que recobreix una articulació per a l’examen. El teixit s’anomena membrana sinovial.

La prova es fa al quiròfan, sovint durant una artroscòpia. Es tracta d’un procediment que utilitza una càmera petita i eines quirúrgiques per examinar o reparar els teixits dins o al voltant d’una articulació. La càmera s’anomena artroscopi. Durant aquest procediment:

• És possible que rebeu anestèsia general. Això vol dir que estareu sense dolor i adormit durant el procediment. O bé, podeu rebre anestèsia regional. Estareu desperts, però la part del cos amb l’articulació quedarà adormida. En alguns casos, es dóna anestèsia local, que només adormix l'articulació.
• El cirurgià fa un petit tall a la pell prop de l'articulació.
• Un instrument anomenat trocar s’insereix a través del tall a l’articulació.
• Per mirar dins de l’articulació s’utilitza una càmera petita amb llum.
• A continuació, s'introdueix a través del trocar una eina anomenada pinça per a biòpsia. La pinça s’utilitza per tallar un petit tros de teixit.
• El cirurgià treu la pinça juntament amb el teixit. S'elimina el trocar i qualsevol altre instrument. El tall de la pell es tanca i s’aplica un embenat.
• La mostra s’envia a un laboratori per examinar-la.

Seguiu les instruccions del vostre metge per preparar-vos. Això pot incloure no menjar ni beure res durant diverses hores abans del procediment.

Amb l’anestèsic local, sentireu una punxa i una sensació de cremor. Quan s’introdueix el trocar, hi haurà algunes molèsties. Si la cirurgia es realitza amb anestèsia regional o general, no se sentirà el procediment.

La biòpsia sinovial ajuda a diagnosticar la gota i les infeccions bacterianes o descarta altres infeccions. Es pot utilitzar per diagnosticar trastorns autoimmunes com l’artritis reumatoide o infeccions poc freqüents com la tuberculosi o les infeccions per fongs.

L’estructura de la membrana sinovial és normal.

La biòpsia sinovial pot identificar les següents afeccions:

• Sinovitis a llarg termini (crònica) (inflamació de la membrana sinovial)
• Coccidioidomicosi (una infecció per fongs)
• Artritis fúngica
• Gota
• Hemocromatosi (acumulació anormal de dipòsits de ferro)
• Lupus eritematós sistèmic (malaltia autoimmune que afecta la pell, les articulacions i altres òrgans)
• Sarcoïdosi
• Tuberculosi
• Càncer sinovial (tipus molt rar de càncer de teixits tous)
• Artritis reumàtica

Hi ha molt poques possibilitats d’infecció i sagnat.

Seguiu les instruccions per mantenir la ferida neta i seca fins que el vostre proveïdor digui que està bé mullar-la.

Biòpsia: membrana sinovial; Artritis reumatoide - biòpsia sinovial; Gota: biòpsia sinovial; Infecció articular: biòpsia sinovial; Sinovitis: biòpsia sinovial

• Biòpsia sinovial

El-Gabalawy HS, Tanner S. Anàlisis de líquids sinovials, biòpsia sinovial i patologia sinovial. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein and Kelley’s Textbook of Rheumatology. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 56.

SG occidental. Biòpsies sinovials. A: West SG, Kolfenbach J, eds. Secrets de reumatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 9.