Cistoscòpia

La cistoscòpia és un procediment quirúrgic. Això es fa per veure l'interior de la bufeta i la uretra mitjançant un tub prim i il·luminat.

La cistoscòpia es fa amb un cistoscopi. Es tracta d’un tub especial amb una càmera petita a l’extrem (endoscopi). Hi ha dos tipus de cistoscopis:

• Cistoscopi rígid estàndard
• Cistoscopi flexible

El tub es pot inserir de diferents maneres. Tot i això, la prova és la mateixa. El tipus de cistoscopi que farà servir el vostre metge depèn de la finalitat de l’examen.

El procediment trigarà entre 5 i 20 minuts. Es neteja la uretra. S’aplica un medicament adormidor a la pell que revesteix l’interior de la uretra. Això es fa sense agulles. L'abast s'insereix a través de la uretra a la bufeta.

L’aigua o l’aigua salada (salina) flueix pel tub per omplir la bufeta. Quan això passa, és possible que se us demani que descriviu la sensació. La vostra resposta proporcionarà informació sobre el vostre estat.

Quan el fluid omple la bufeta, estira la paret de la bufeta. Això permet al vostre proveïdor veure tota la paret de la bufeta. Sentireu la necessitat d’orinar quan la bufeta estigui plena. No obstant això, la bufeta ha de mantenir-se plena fins que s'acabi l'examen.

Si algun teixit sembla anormal, es pot prendre una petita mostra (biòpsia) a través del tub. Aquesta mostra s'enviarà a un laboratori per ser provada.

Pregunteu al vostre proveïdor si heu de deixar de prendre cap medicament que pugui aprimar la sang.

El procediment es pot fer a un hospital o centre quirúrgic. En aquest cas, haureu de fer que algú us porti a casa després.

Podeu sentir lleugeres molèsties quan el tub es fa passar per la uretra a la bufeta. Sentirà una necessitat incòmoda i forta d’orinar quan la bufeta estigui plena.

Si es fa una biòpsia, pot sentir-se un pessic ràpid. Després d’eliminar el tub, la uretra pot resultar adolorida. És possible que tingueu sang a l’orina i que tingueu sensació de cremor durant la micció durant un o dos dies.

La prova es fa per:

• Comproveu si hi ha càncer de bufeta o uretra
• Diagnostiqueu la causa de la sang a l’orina
• Diagnostiqueu la causa dels problemes d’orina
• Diagnosticar la causa de les infeccions repetides de la bufeta
• Ajudeu a determinar la causa del dolor durant la micció

La paret de la bufeta hauria de quedar llisa. La bufeta hauria de ser de mida, forma i posició normals. No hi ha d’haver bloquejos, creixements ni càlculs.

Els resultats anormals podrien indicar:

• Càncer de bufeta
• Pedres de bufeta (càlculs)
• Descompressió de la paret de la bufeta
• Uretritis crònica o cistitis
• Cicatrius de la uretra (anomenada estenosis)
• Anomalia congènita (present en néixer)
• Quists
• Divertícul de la bufeta o de la uretra
• Material estrany a la bufeta o a la uretra

Alguns altres possibles diagnòstics poden ser:

• Vesícula irritable
• Pòlips
• Problemes de pròstata, com sagnat, ampliació o bloqueig
• Lesió traumàtica de la bufeta i de la uretra
• Úlcera
• Estenosis uretrals

Hi ha un lleuger risc d'excés de sagnat quan es pren una biòpsia.

Altres riscos inclouen:

• Infecció de la bufeta
• Ruptura de la paret de la bufeta

Beure de 4 a 6 gots d’aigua al dia després del procediment.

És possible que observeu una petita quantitat de sang a l'orina després d'aquest procediment. Si el sagnat continua després d’orinar 3 vegades, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si apareix algun d’aquests signes d’infecció:

• Calfreds
• Febre
• Dolor
• Reducció de la producció d’orina

Cistouretroscòpia; Endoscòpia de la bufeta

• Cistoscòpia
• Biòpsia de bufeta

Duty BD, Conlin MJ. Principis d'endoscòpia urològica. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 13.

Web de l’Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Cistoscòpia i ureteroscòpia. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Actualitzat el juny de 2015. Consultat el 14 de maig de 2020.

Smith TG, Coburn M. Cirurgia urològica. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 72.