Sigmoidoscòpia

La sigmoidoscòpia és un procediment que s’utilitza per veure l’interior del còlon i del recte sigmoides. El còlon sigmoide és la zona de l’intestí gros més propera al recte.

Durant la prova:

• Es troba al costat esquerre amb els genolls estirats al pit.
• El metge col·loca suaument un dit enguantat i lubricat al recte per comprovar si hi ha bloqueig i ampliar (dilatar) suaument l’anus. Això s’anomena examen rectal digital.
• A continuació, el sigmoidoscopi es col·loca a través de l’anus. L’abast és un tub flexible amb una càmera al final. L'abast es trasllada suaument al còlon. L’aire s’insereix al còlon per ampliar la zona i ajudar el metge a veure millor la zona. L’aire pot provocar que les ganes tinguin un moviment intestinal o passin gasos. La succió es pot utilitzar per eliminar líquids o excrements.
• Sovint, les imatges es veuen en alta definició en un monitor de vídeo.
• El metge pot prendre mostres de teixit amb una petita eina de biòpsia o una fina trampa metàl·lica inserida a través de l’objectiu. Es pot utilitzar calor (electrocauteria) per eliminar pòlips. Es poden fer fotos de l'interior del còlon.

Es pot fer una sigmoidoscòpia mitjançant un abast rígid per tractar problemes de l'anus o del recte.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica us explicarà com preparar-vos per a l’examen. Utilitzarà un ènema per buidar les entranyes. Normalment es fa 1 hora abans de la sigmoidoscòpia. Sovint, es pot recomanar un segon ènema o el vostre proveïdor pot recomanar un laxant líquid la nit anterior.

El matí del procediment, se us pot demanar que dejuneu, a excepció de certs medicaments. Assegureu-vos de parlar-ne amb el vostre proveïdor amb suficient antelació. De vegades, se us demana que seguiu una dieta líquida clara el dia anterior i, de vegades, es permet una dieta regular. De nou, discutiu-ho amb el vostre proveïdor amb molta antelació a la data de la prova.

Durant l'examen pot sentir:

• Pressió durant l'examen rectal digital o quan l'abast es col·loca al recte.
• La necessitat de fer un moviment intestinal.
• Alguns inflor o rampes causades per l'aire o per l'estirament de l'intestí pel sigmoidoscopi.

Després de la prova, el cos passarà l’aire que es va posar al còlon.

Els nens poden rebre medicaments per fer-los dormir lleugerament (sedats) per a aquest procediment.

El vostre proveïdor pot recomanar aquesta prova per buscar la causa de:

• Mal de panxa
• Diarrea, restrenyiment o altres canvis en els hàbits intestinals
• Sang, mucositat o pus a les femtes
• Pèrdua de pes que no s’explica

Aquesta prova també es pot utilitzar per:

• Confirmeu els resultats d'una altra prova o radiografies
• Pantalla per al càncer colorectal o els pòlips
• Feu una biòpsia d’un creixement

Un resultat normal de la prova no mostrarà problemes amb el color, la textura i la mida del revestiment del còlon sigmoide, de la mucosa rectal, del recte i de l'anus.

Els resultats anormals poden indicar:

• Fisures anals (petita divisió o esquinçament del teixit prim i humit que recobreix l'anus)
• Abscés anorectal (col·lecció de pus a la zona de l'anus i el recte)
• Bloqueig de l'intestí gros (malaltia de Hirschsprung)
• Càncer
• Pòlips colorectals
• Diverticulosi (bosses anormals al revestiment de l'intestí)
• Hemorroides
• Malaltia inflamatòria de l'intestí
• Inflamació o infecció (proctitis i colitis)

Hi ha un lleuger risc de perforació intestinal (esquinçament d’un forat) i sagnat als llocs de la biòpsia. El risc general és molt petit.

Sigmoidoscòpia flexible; Sigmoidoscòpia: flexible; Proctoscòpia; Proctosigmoidoscòpia; Sigmoidoscòpia rígida; Sigmoidoscòpia de càncer de còlon; Sigmoidoscòpia colorectal; Sigmoidoscòpia rectal; Sagnat gastrointestinal - sigmoidoscòpia; Hemorràgia rectal: sigmoidoscòpia; Melena - sigmoidoscòpia; Sang a les femtes - sigmoidoscòpia; Pòlips - sigmoidoscòpia

• Colonoscòpia
• Càncer de còlon sigmoide: radiografia
• Biòpsia rectal

Pasricha PJ. Endoscòpia gastrointestinal. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 125.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Detecció del càncer colorectal: recomanacions per a metges i pacients del grup de treball multisocial nord-americà sobre càncer colorectal Sóc J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Sugumar A, Vargo JJ. Preparació i complicacions de l’endoscòpia gastrointestinal. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 42.