Cistograma de radionúclids

Un cistograma de radionúclids és una prova especial d’exploració nuclear per imatge. Comprova el bon funcionament de la bufeta i del tracte urinari.

El procediment específic pot variar lleugerament en funció del motiu de la prova.

Us estirareu sobre una taula de l'escàner. Després de netejar l’obertura urinària, el metge col·locarà un tub prim i flexible, anomenat catèter, a través de la uretra i cap a la bufeta. Un líquid amb material radioactiu flueix a la bufeta fins que la bufeta està plena o dius que la bufeta se sent plena.

L'escàner detecta la radioactivitat per comprovar la bufeta i el tracte urinari. Quan s'hagi de fer l'escaneig, depèn del problema sospitat. És possible que se us demani que orineu a l’orinal, al llit o a les tovalloles mentre s’escaneja.

Per provar el buidatge incomplet de la bufeta, es poden fer imatges amb la bufeta plena. A continuació, se us permetrà aixecar-vos i orinar al vàter i tornar a l'escàner. Les imatges es prenen immediatament després de buidar la bufeta.

No cal cap preparació especial. Haureu de signar un formulari de consentiment. Se us demanarà que porteu una bata d'hospital. Traieu les joies i objectes metàl·lics abans de l’exploració.

És possible que tingueu molèsties quan s’introdueix el catèter. Pot sentir-se difícil or vergonyós orinar mentre s’observa. No es pot sentir el radioisòtop ni l’escaneig.

Després de l’exploració, pot sentir lleus molèsties durant 1 o 2 dies quan orina. L'orina pot ser lleugerament rosada. Truqueu al vostre proveïdor si teniu molèsties constants, febre o orina de color vermell brillant.

Aquesta prova es realitza per veure com es buida i s’omple la bufeta. Es pot utilitzar per comprovar si hi ha reflux d’orina o si hi ha un bloqueig del flux d’orina. Es fa més sovint per avaluar les persones amb infeccions del tracte urinari, especialment els nens.

Un valor normal no és el reflux ni cap altre flux d’orina anormal, ni l’obstrucció al flux d’orina. La bufeta buida completament.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Resposta anormal de la bufeta a la pressió. Això es podria deure a un problema nerviós o a un altre trastorn.
• Retrocés d’orina (reflux vesicoureteric)
• Bloqueig de la uretra (obstrucció uretral). Això es deu més freqüentment a una glàndula prostàtica augmentada.

Els riscos són els mateixos que els raigs X (radiació) i el cateterisme de la bufeta.

Hi ha una petita quantitat d’exposició a la radiació amb qualsevol exploració nuclear (prové del radioisòtop, no de l’escàner). L’exposició és inferior a la de les radiografies estàndard. La radiació és molt suau. Gairebé tota la radiació ha desaparegut del seu cos en poc temps. No obstant això, es desaconsella qualsevol exposició a la radiació per a les dones que estan o podrien estar embarassades.

Els riscos per al cateterisme inclouen infecció del tracte urinari i (poques vegades) danys a la uretra, la bufeta o altres estructures properes. També hi ha un risc de sang a l’orina o sensació de cremor amb la micció.

Exploració de la bufeta nuclear

• Cistografia

Elder JS. Reflux vesicoureteral. A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 539.

Khoury AE, Bagli DJ. Reflux vesicoureteral. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 137.