Què cal esperar d’una orquiectomia

Content

• Quins són els tipus d’orquiectomia?
• Orquiectomia simple
• Orquiectomia inguinal radical
• Orquiectomia subcapsular
• Orquiectomia bilateral
• Qui és un bon candidat per a aquest procediment?
• Què tan eficaç és aquest procediment?
• Com em preparo per a aquest procediment?
• Com es fa aquest procediment?
• Com és la recuperació d’aquest procediment?
• Hi ha efectes secundaris o complicacions?
• Perspectiva

Què és una orquiectomia?

Una orquiectomia és una cirurgia que es fa per extirpar un o tots dos testicles. Es realitza habitualment per tractar o prevenir la propagació del càncer de pròstata.

Una orquiectomia també pot tractar o prevenir el càncer testicular i el de mama en homes. Sovint també es fa abans de la cirurgia de reassignació sexual (SRS) si sou una dona transgènere que realitza la transició d’home a dona.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els diferents tipus de procediment d’orquiectomia, el funcionament del procediment i com tenir cura de vosaltres mateixos després d’haver fet el procediment.

Quins són els tipus d’orquiectomia?

Hi ha diversos tipus de procediments d’orquiectomia en funció de la vostra afecció o de l’objectiu que intenteu assolir fent aquest procediment.

Orquiectomia simple

Un o els dos testicles s’eliminen mitjançant un petit tall a l’escrot. Això es pot fer per tractar el càncer de mama o de pròstata si el vostre metge vol limitar la quantitat de testosterona que produeix el vostre cos.

Orquiectomia inguinal radical

Un o ambdós testicles s’eliminen mitjançant un petit tall a la part inferior de la zona abdominal en lloc del escrot. Això es pot fer si heu trobat un grumoll al testicle i el vostre metge vol provar el càncer del teixit testicular. Els metges poden preferir fer proves de càncer mitjançant aquesta cirurgia perquè una mostra de teixit regular o una biòpsia pot fer que les cèl·lules cancerígenes es propaguen més.

Aquest tipus de cirurgia també pot ser una bona opció per a una transició d’homes a dones.

Orquiectomia subcapsular

Els teixits al voltant dels testicles s’eliminen de l’escrot. Això us permet mantenir l’escrot intacte perquè no hi hagi cap signe exterior que hagi suprimit res.

Orquiectomia bilateral

S’eliminen els dos testicles. Això es pot fer si teniu càncer de pròstata, càncer de mama o si esteu passant de sexe masculí a femení.

Qui és un bon candidat per a aquest procediment?

El vostre metge pot fer aquesta cirurgia per tractar el càncer de mama o de pròstata. Sense els testicles, el cos no pot produir tanta testosterona. La testosterona és una hormona que pot fer que el càncer de pròstata o de mama es propagui més ràpidament. Sense testosterona, el càncer pot créixer a un ritme més lent i alguns símptomes, com el dolor ossi, poden ser més suportables.

El vostre metge pot recomanar-vos l’orquiectomia si en general teniu bona salut i si les cèl·lules cancerígenes no s’han estès més enllà dels testicles ni molt més enllà de la glàndula prostàtica.

És possible que vulgueu fer una orquiectomia si passeu d’un home a un altre i voleu reduir la quantitat de testosterona que el vostre cos fa.

Què tan eficaç és aquest procediment?

Aquesta cirurgia tracta eficaçment el càncer de pròstata i de mama. Podeu provar teràpies hormonals amb antiandrògens abans de plantejar-vos una orquiectomia, però poden tenir efectes secundaris, com ara:

• danys a la glàndula tiroide, al fetge o als ronyons
• coàguls de sang
• reaccions al·lèrgiques

Com em preparo per a aquest procediment?

Abans d’una orquiectomia, el metge pot prendre mostres de sang per assegurar-se que està prou saludable per a la cirurgia i per comprovar si hi ha indicadors de càncer.

Es tracta d’un procediment ambulatori que triga entre 30 i 60 minuts. El vostre metge pot utilitzar anestèsia local per adormir la zona o anestèsia general. L’anestèsia general té més riscos, però us permet romandre inconscient durant la cirurgia.

Abans de la cita, assegureu-vos que teniu un viatge cap a casa. Preneu-vos uns dies de feina i prepareu-vos per limitar la vostra activitat física després de la cirurgia. Informeu al vostre metge de qualsevol medicament o suplement dietètic que prengueu.

Com es fa aquest procediment?

En primer lloc, el cirurgià aixecarà el penis i el gravarà a l’abdomen. A continuació, faran una incisió a l’escrot o a la zona situada just a sobre de l’os púbic a la part inferior de l’abdomen. Un o els dos testicles es retiren dels teixits i vasos circumdants i s’eliminen a través de la incisió.

El vostre cirurgià utilitzarà pinces per evitar que els cordons espermàtics brollin de sang. Poden posar un testicle protètic per substituir el que s’ha eliminat. Després, rentaran la zona amb una solució salina i cosiran la incisió.

Com és la recuperació d’aquest procediment?

Hauríeu de poder tornar a casa un parell d’hores després d’una orquiectomia. Haureu de tornar l’endemà per fer una revisió.

Durant la primera setmana després d’una orquiectomia:

• Utilitzeu un suport escrot durant les primeres 48 hores després de la cirurgia si el vostre metge o infermera li ho indica.
• Utilitzeu gel per reduir la inflor a l’escrot o al voltant de la incisió.
• Renteu la zona suaument amb un sabó suau quan us banyeu.
• Mantingueu la zona d’incisió seca i coberta de gasa durant els primers dies.
• Utilitzeu cremes o ungüents seguint les instruccions del vostre metge.
• Prengui medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofè (Advil, Motrin) per al dolor.
• Eviteu esforços durant els moviments intestinals. Beure molta aigua i menjar aliments rics en fibra per mantenir els moviments intestinals regulars. També podeu prendre un suavitzant de femta.

Pot trigar de dues setmanes a dos mesos en recuperar-se completament d’una orquiectomia. No aixequi res de més de 10 quilos durant les dues primeres setmanes ni tingui relacions sexuals fins que la incisió hagi cicatritzat completament. Eviteu fer exercici, fer esport i córrer durant quatre setmanes després de la cirurgia.

Hi ha efectes secundaris o complicacions?

Consulteu el vostre metge immediatament si observeu algun dels efectes secundaris següents:

• dolor o enrogiment al voltant de la incisió
• pus o sagnat per la incisió
• febre superior a 37,8 ° C (100 ° F)
• incapacitat per orinar
• hematoma, que és sang a l’escrot i que normalment sembla una gran taca porpra
• pèrdua de sensació al voltant de l’escrot

Parleu amb el vostre metge sobre possibles efectes secundaris a llarg termini a causa de tenir menys testosterona al cos, inclosos:

• osteoporosi
• pèrdua de fertilitat
• xemeneies
• sensacions de depressió
• disfunció erèctil

Perspectiva

Una orquiectomia és una cirurgia ambulatòria que no triga a recuperar-se completament. És molt menys arriscat que la teràpia hormonal per al tractament del càncer de pròstata o testicular.

Estigueu obert amb el vostre metge si esteu operant com a part de la vostra transició d’home a dona. És possible que el vostre metge pugui treballar amb vosaltres per reduir el teixit cicatricial de la zona de manera que el futur SRS tingui més èxit.