Resonància magnètica cardíaca

La ressonància magnètica del cor és un mètode d’imatge que utilitza imants potents i ones de ràdio per crear imatges del cor. No utilitza radiacions (raigs X).

Les imatges per ressonància magnètica única (MRI) s’anomenen talls. Les imatges es poden emmagatzemar en un ordinador o imprimir-les en una pel·lícula. Un examen produeix dotzenes o, de vegades, centenars d’imatges.

La prova es pot fer com a part d’una ressonància magnètica del pit.

És possible que se us demani que porteu bata o roba d’hospital sense tancaments metàl·lics (com ara pantalons de xandall i samarreta). Alguns tipus de metall poden provocar imatges borroses o ser atrets pel potent imant.

Us estirareu sobre una taula estreta, que llisca cap a un gran tub semblant a un túnel.

Alguns exàmens requereixen un colorant especial (contrast). El colorant s’administra més sovint abans de la prova a través d’una vena (IV) a la mà o a l’avantbraç. El colorant ajuda el radiòleg a veure certes zones amb més claredat. Això és diferent del colorant utilitzat per a una tomografia computada.

Durant la ressonància magnètica, la persona que fa funcionar la màquina us observarà des d’una altra habitació. La prova sol durar de 30 a 60 minuts, però pot trigar més.

És possible que se us demani que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de l’exploració.

Informeu al vostre metge si teniu por d’espais propers (teniu claustrofòbia). És possible que se us administri un medicament per ajudar-vos a tenir somnolència i menys ansietat, o bé el vostre proveïdor us pot suggerir una ressonància magnètica "oberta" en què la màquina no estigui tan a prop del cos.

Abans de la prova, informeu al vostre proveïdor si teniu:

• Clips d'aneurisma cerebral
• Certs tipus de vàlvules cardíaques artificials
• Desfibril·lador cardíac o marcapassos
• Implants de l’oïda interna (coclear)
• Malaltia renal o diàlisi (és possible que no pugueu rebre contrast)
• Juntes artificials col·locades recentment
• Certs tipus d’estents vasculars
• Ja s'havia treballat amb xapa (és possible que necessiteu proves per comprovar si hi ha peces de metall als ulls)

Com que la ressonància magnètica conté imants forts, no es permet l'entrada d'objectes metàl·lics a l'habitació amb l'escàner ressonància magnètica:

• Les plomes, els ganivets de butxaca i les ulleres poden volar per l’habitació.
• Es poden danyar articles com joies, rellotges, targetes de crèdit i audiòfons.
• Els passadors, les forquilles, les cremalleres metàl·liques i articles metàl·lics similars poden distorsionar les imatges.
• Cal fer treball dental extraïble just abans de l’exploració.

Un examen de ressonància cardíaca no provoca dolor. Algunes persones poden estar ansioses quan es troben dins de l'escàner. Si té dificultats per estar quiet o està molt ansiós, se li pot administrar medicaments per relaxar-se. Un excés de moviment pot difuminar les imatges de ressonància magnètica i provocar errors.

La taula pot ser dura o freda, però es pot demanar una manta o un coixí. La màquina produeix forts cops i brunzits quan s’encén. És possible que se us proporcionin taps per a les orelles per ajudar a reduir el soroll.

Un porter automàtic a l’escàner us permet parlar amb la persona que fa l’examen en qualsevol moment. Alguns escàners de ressonància magnètica tenen televisors i auriculars especials per ajudar-vos a passar el temps.

No hi ha temps de recuperació, tret que fos necessària la sedació. (Necessitareu que algú us porti a casa si es va administrar sedació.) Després d'una exploració per ressonància magnètica, podeu reprendre la dieta, l'activitat i els medicaments normals, tret que el vostre proveïdor us indiqui el contrari.

La ressonància magnètica proporciona imatges detallades del cor i dels vasos sanguinis des de molts punts de vista. Sovint s’utilitza quan es necessita més informació després d’haver tingut un ecocardiograma o una tomografia computaritzada. La ressonància magnètica és més precisa que la tomografia computada o altres proves per a determinades afeccions, però menys precisa per a altres.

La ressonància magnètica cardíaca es pot utilitzar per avaluar o diagnosticar:

• Dany als músculs cardíacs després d'un atac de cor
• Defectes congènits del cor
• Tumors cardíacs i creixements
• Debilitament o altres problemes amb el múscul cardíac
• Símptomes de la insuficiència cardíaca

Els resultats anormals es poden deure a moltes coses, com ara:

• Trastorns de la vàlvula cardíaca
• Líquid a la cobertura en forma de sac al voltant del cor (vessament pericàrdic)
• Tumor dels vasos sanguinis o al voltant del cor
• Mixoma auricular o un altre creixement o tumor al cor
• Malaltia cardíaca congènita (problema cardíac amb què neixes)
• Danys o mort al múscul cardíac, vist després d'un atac de cor
• Inflamació del múscul cardíac
• Infiltració del múscul cardíac per substàncies inusuals
• Debilitament del múscul cardíac, que pot ser causat per sarcoïdosi o amiloïdosi

No hi ha radiació implicada en la ressonància magnètica. No s’ha demostrat que els camps magnètics i les ones de ràdio utilitzades durant l’exploració causin efectes secundaris significatius.

Les reaccions al·lèrgiques al colorant utilitzat durant l'examen són rares. El tipus de contrast (colorant) més comú utilitzat és el gadolini. És molt segur. La persona que faci servir la màquina controlarà la freqüència cardíaca i la respiració segons sigui necessari. Es poden produir complicacions rares en persones amb problemes renals greus.

Les persones han sofert danys a les màquines de ressonància magnètica quan no van treure objectes metàl·lics de la roba o quan altres van deixar objectes metàl·lics a la sala.

La ressonància magnètica sovint no es recomana per a lesions traumàtiques. Els equips de tracció i suport vital no poden entrar amb seguretat a la zona de l’escàner.

Les ressonàncies magnètiques poden ser costoses, trigar molt a realitzar-se i són sensibles al moviment.

Imatge per ressonància magnètica: cardíaca; Imatges de ressonància magnètica: cor; Ressonància magnètica nuclear: cardíaca; RMN: cardíaca; Ressonància magnètica del cor; Cardiomiopatia - ressonància magnètica; Insuficiència cardíaca - ressonància magnètica; Malaltia cardíaca congènita - ressonància magnètica

• Cor: secció pel centre
• Vista frontal del cor
• Exploracions per ressonància magnètica

Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Imatges cardíaques no invasives. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 50.

Kwong RY. Imatges de ressonància magnètica cardiovascular. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 17.