Angiografia d’extremitat

L’angiografia per extremitat és una prova que s’utilitza per veure les artèries de les mans, braços, peus o cames. També s’anomena angiografia perifèrica.

L’angiografia utilitza raigs X i un colorant especial per veure l’interior de les artèries. Les artèries són vasos sanguinis que transporten la sang del cor.

Aquesta prova es fa a un hospital. Us estirareu sobre una taula de raigs X. Podeu demanar algun medicament per fer-vos dormir i relaxar-vos (sedant).

• El proveïdor d’atenció mèdica afaitarà i netejarà una zona, la majoria de les vegades a l’engonal.
• S’injecta un medicament adormidor (anestèsic) a la pell sobre una artèria.
• Es col·loca una agulla en aquesta artèria.
• Un tub prim de plàstic anomenat catèter es fa passar per l’agulla a l’artèria. El metge el trasllada a la zona del cos que s’està estudiant. El metge pot veure imatges en directe de la zona en un monitor similar a un televisor i les fa servir com a guia.
• El colorant flueix a través del catèter i cap a les artèries.
• Es prenen imatges de raigs X de les artèries.

Es poden fer certs tractaments durant aquest procediment. Aquests tractaments inclouen:

• Dissoldre un coàgul de sang amb medicaments
• Obrint una artèria parcialment bloquejada amb un globus
• Col·locar un tub petit anomenat stent en una artèria per ajudar-lo a mantenir-lo obert

L’equip sanitari comprovarà el pols (freqüència cardíaca), la pressió arterial i la respiració durant el procediment.

El catèter es retira quan es fa la prova. Es fa pressió a la zona durant 10 a 15 minuts per aturar qualsevol sagnat. Després es posa un embenat a la ferida.

El braç o la cama on s’ha col·locat l’agulla s’ha de mantenir recte durant 6 hores després del procediment. Heu d’evitar l’activitat intensa, com l’elevació pesada, durant 24 a 48 hores.

No heu de menjar ni beure res durant 6 a 8 hores abans de la prova.

És possible que se us digui que deixeu de prendre certs medicaments, com ara aspirina o altres anticoagulants, durant un temps abans de la prova. No deixeu mai de prendre cap medicament, tret que el vostre proveïdor ho digui.

Assegureu-vos que el vostre proveïdor conegui tots els medicaments que preneu, inclosos els que heu comprat sense recepta mèdica. Això inclou herbes i suplements.

Informeu al vostre proveïdor si:

• Estàs embarassada
• Són al·lèrgics a qualsevol medicament
• Alguna vegada heu tingut una reacció al·lèrgica a substàncies de contrast de raigs X, mariscs o substàncies de iode
• Alguna vegada heu tingut problemes de sagnat

La taula de raigs X és dura i freda. És possible que vulgueu demanar una manta o un coixí. Podeu sentir alguna cosa urticant quan s’injecta el medicament adormidor. També pot sentir una certa pressió a mesura que es mou el catèter.

El colorant pot causar sensació de calor i rubor. Això és normal i sovint desapareix en pocs segons.

És possible que tingueu tendresa i contusions al lloc de la inserció del catèter després de la prova. Busqueu ajuda mèdica immediata si teniu:

• Inflor
• Sagnat que no desapareix
• Dolor intens al braç o a la cama

És possible que necessiteu aquesta prova si teniu símptomes d’un vas sanguini reduït o bloquejat als braços, mans, cames o peus.

La prova també es pot fer per diagnosticar:

• Sagnat
• Inflamació o inflamació dels vasos sanguinis (vasculitis)

La radiografia mostra estructures normals per a la vostra edat.

Un resultat anormal es deu normalment a l'estrenyiment i enduriment de les artèries dels braços o cames a causa de l'acumulació de placa (enduriment de les artèries) a les parets de l'artèria.

La radiografia pot mostrar un bloqueig en els vasos causat per:

• Aneurismes (eixamplament o globus anormal d'una part d'una artèria)
• Coàguls de sang
• Altres malalties de les artèries

Els resultats anormals també es poden deure a:

• Inflamació dels vasos sanguinis
• Lesió als vasos sanguinis
• Tromboangiitis obliterant (malaltia de Buerger)
• Malaltia de Takayasu

Les complicacions poden incloure:

• Reacció al·lèrgica al colorant de contrast
• Danys al vas sanguini en introduir-se l'agulla i el catèter
• Hemorràgia excessiva o coàgul de sang on s’introdueix el catèter, que pot reduir el flux sanguini a la cama
• Infart o ictus
• Hematoma, una col·lecció de sang al lloc de la punció de l’agulla
• Lesió als nervis al lloc de punció de l’agulla
• Danys renals derivats del colorant
• Lesió dels vasos sanguinis que s’estan provant
• Pèrdua de membres per problemes amb el procediment

Hi ha una exposició a radiacions de baix nivell. No obstant això, la majoria dels experts consideren que el risc de la majoria de raigs X és baix en comparació amb els beneficis. Les dones embarassades i els nens són més sensibles als riscos de la radiografia.

Angiografia de les extremitats; Angiografia perifèrica; Angiograma de les extremitats inferiors; Angiograma perifèric; Arteriografia de les extremitats; PAD - angiografia; Malaltia de l'artèria perifèrica: angiografia

Lloc web de l’American Heart Association. Angiograma perifèric. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Actualitzat octubre de 2016. Consultat el 18 de gener de 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Tècnica de diagnòstic endovascular. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Imatge vascular. A: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, eds. Primer d’imatge diagnòstica. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: principis, tècniques i complicacions. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 84.