Prova TSH

Una prova de TSH mesura la quantitat d'hormona estimulant de la tiroide (TSH) a la sang. La TSH és produïda per la hipòfisi. Incita la glàndula tiroide a produir i alliberar hormones tiroïdals a la sang.

Es necessita una mostra de sang. Altres proves de tiroides que es poden fer al mateix temps inclouen:

• Prova T3 (gratuïta o total)
• Prova T4 (gratuïta o total)

No cal preparar-se per a aquesta prova. Pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre qualsevol medicament que preneu i que pugui afectar els resultats de les proves. NO deixeu de prendre cap medicament sense preguntar-ho prèviament al vostre proveïdor.

Entre els medicaments que potser haureu d’aturar durant poc temps, inclosos:

• Amiodarona
• Dopamina
• Liti
• Iodur de potassi
• Prednisona o altres medicaments glucocorticoides

La vitamina biotina (B7) pot afectar els resultats de la prova TSH. Si pren biotina, parleu amb el vostre proveïdor abans de fer proves de funció tiroïdal.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Després, pot haver-hi alguna pulsació o una lleugera contusió. Això aviat desapareix.

El vostre proveïdor demanarà aquesta prova si teniu símptomes o signes d’una glàndula tiroide hiperactiva o poc activa. També s’utilitza per controlar el tractament d’aquestes afeccions.

El vostre proveïdor també pot comprovar el vostre nivell de TSH si teniu previst quedar-vos embarassada.

Els valors normals oscil·len entre 0,5 i 5 microunitats per mil·lilitre (µU / mL).

Els valors de TSH poden variar durant el dia. El millor és fer la prova a primera hora del matí. Els experts no estan totalment d’acord sobre quin ha de ser el nombre superior quan es diagnostiquen trastorns de la tiroide.

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Si se us tracta per un trastorn de la tiroide, és probable que el vostre nivell de TSH es mantingui entre 0,5 i 4,0 µU / mL, excepte quan:

• Un trastorn pituïtari és la causa del problema de la tiroide. Es pot esperar un TSH baix.
• Teniu antecedents de certs tipus de càncer de tiroide. Un valor de TSH per sota del rang normal pot ser el millor per evitar que el càncer de tiroide torni.
• Una dona està embarassada. El rang normal de TSH és diferent per a les dones embarassades. El vostre proveïdor us pot suggerir que prengueu hormona tiroïdal, fins i tot si el vostre TSH està en el rang normal.

Un nivell de TSH més alt del normal es deu més sovint a una glàndula tiroide poc activa (hipotiroïdisme). Hi ha moltes causes d’aquest problema.

Un nivell inferior al normal pot ser degut a una glàndula tiroide hiperactiva, que pot ser causada per:

• Malaltia de Graves
• Bocí nodular tòxic o bocí multinodular
• Massa iode al cos (a causa de rebre contrast de iode utilitzat durant les proves d’imatge, com la tomografia computada)
• Prendre massa medicaments per a l'hormona tiroïdal o prescriure suplements naturals o sense recepta que continguin hormona tiroïdal

L'ús de certs medicaments també pot causar un nivell de TSH inferior al normal. Aquests inclouen glucocorticoides / esteroides, dopamina, determinats fàrmacs de quimioteràpia i analgèsics opioides com la morfina.

Hi ha pocs riscos de prendre’t la sang: les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Obtenir una mostra de sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Hematoma (acumulació de sang sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Tirotropina; Hormona estimulant de la tiroide; Hipotiroïdisme - TSH; Hipertiroïdisme - TSH; Goiter - TSH

• Glàndules endocrines
• Hipòfisi i TSH

Guber HA, Farag AF. Avaluació de la funció endocrina. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 24.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroide. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 213.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Fisiopatologia tiroïdal i avaluació diagnòstica. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 11.

Weiss RE, Refetoff S. Proves de funció tiroïdal. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 78.