Temps de protrombina (PT)

El temps de protrombina (PT) és una anàlisi de sang que mesura el temps que la porció líquida (plasma) de la sang coagula.

Una prova de sang relacionada és el temps parcial de tromboplastina (PTT).

Es necessita una mostra de sang. Si esteu prenent medicaments anticoagulants, se us observarà si hi ha símptomes de sagnat.

Alguns medicaments poden canviar els resultats de les anàlisis de sang.

• El vostre metge us indicarà si heu de deixar de prendre medicaments abans de fer aquesta prova. Això pot incloure aspirina, heparina, antihistamínics i vitamina C.
• NO atureu ni canvieu els medicaments sense parlar primer amb el vostre proveïdor.

Informeu també al vostre proveïdor si esteu prenent remeis herbaris.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Posteriorment, pot haver-hi alguna pulsació o contusions lleus. Això aviat desapareix.

La raó més freqüent per realitzar aquesta prova és controlar els nivells quan preneu un medicament anticoagulant anomenat warfarina. Probablement esteu prenent aquest medicament per prevenir els coàguls de sang.

El vostre proveïdor revisarà el vostre PT regularment.

És possible que també necessiteu aquesta prova per:

• Trobeu la causa d'un sagnat o contusions anormals
• Comproveu el funcionament del fetge
• Cerqueu signes d’un trastorn de la coagulació de la sang o d’un sagnat

El PT es mesura en segons. La majoria de les vegades, els resultats es donen com l’anomenat INR (ràtio normalitzada internacional).

Si no esteu prenent medicaments anticoagulants, com la warfarina, el rang normal dels resultats del PT és:

• D'11 a 13,5 segons
• INR de 0,8 a 1,1

Si esteu prenent warfarina per evitar coàguls de sang, és probable que el vostre proveïdor opti per mantenir el vostre INR entre 2.0 i 3.0.

Pregunteu al vostre proveïdor quin és el resultat més adequat per a vosaltres.

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Si tu no ho són prendre medicaments per reduir la sang, com la warfarina, un resultat INR superior a 1,1 significa que la sang es coagula més lentament del normal. Això pot ser degut a:

• Trastorns de l’hemorràgia, un grup d’afeccions en què hi ha un problema amb el procés de coagulació de la sang del cos.
• Trastorn en què les proteïnes que controlen la coagulació de la sang es sobreactiven (coagulació intravascular disseminada).
• Malaltia del fetge.
• Baix nivell de vitamina K.

Si tu són prenent warfarina per evitar coàguls, és probable que el vostre proveïdor opti per mantenir el vostre INR entre 2.0 i 3.0:

• Segons el motiu pel qual es pren el diluent de sang, el nivell desitjat pot ser diferent.
• Fins i tot quan el vostre INR es manté entre 2.0 i 3.0, és més probable que tingueu problemes de sagnat.
• Els resultats INR superiors a 3,0 poden comportar un risc encara més gran de sagnat.
• Els resultats INR inferiors a 2,0 poden suposar un risc de desenvolupar un coàgul de sang.

Un resultat de PT que és massa alt o massa baix en algú que pren warfarina (Coumadin) pot ser degut a:

• La dosi incorrecta de medicament
• Beure alcohol
• Prendre determinats medicaments sense recepta, vitamines, suplements, medicaments per al fred, antibiòtics o altres medicaments
• Menjar aliments que canvien la forma en què funciona el medicament antiagua al cos

El vostre proveïdor us ensenyarà a prendre la warfarina (Coumadin) de la manera correcta.

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Obtenir una mostra de sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Desmais o sensació de mareig
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Aquesta prova es fa sovint en persones que poden tenir problemes de sagnat. El seu risc de sagnat és lleugerament superior al de les persones sense problemes de sagnat.

PT; Pro-time; Temps anticoagulant-protrombina; Temps de coagulació: protime; INR; Relació normalitzada internacional

• Trombosi venosa profunda - secreció

Chernecky CC, Berger BJ. Temps de protrombina (PT) i proporció internacional normalitzada (INR) - sang. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 930-935.

Ortel TL. Teràpia antitrombòtica. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 42.