Electroforesi d’hemoglobina

L’hemoglobina és una proteïna que transporta l’oxigen a la sang. L’electroforesi de l’hemoglobina mesura els nivells dels diferents tipus d’aquesta proteïna a la sang.

Es necessita una mostra de sang.

Al laboratori, el tècnic col·loca la mostra de sang sobre paper especial i aplica un corrent elèctric. Les hemoglobines es mouen sobre el paper i formen bandes que mostren la quantitat de cada tipus d’hemoglobina.

No cal cap preparació especial per a aquesta prova.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten punxades o picades. Després, pot haver-hi alguna pulsació o una lleugera contusió. Això aviat desapareix.

Podeu fer aquesta prova si el vostre metge sospita que teniu un trastorn causat per formes anormals d’hemoglobina (hemoglobinopatia).

Existeixen molts tipus diferents d’hemoglobina (Hb). Els més comuns són HbA, HbA2, HbE, HbF, HbS, HbC, HbH i HbM. Els adults sans només tenen nivells significatius d’HbA i HbA2.

Algunes persones també poden tenir petites quantitats d’HbF. Aquest és el principal tipus d’hemoglobina del cos d’un nadó. Algunes malalties s’associen a nivells elevats d’HbF (quan l’HbF supera el 2% de l’hemoglobina total).

La HbS és una forma anormal d’hemoglobina associada a l’anèmia falciforme. En les persones amb aquesta afecció, els glòbuls vermells de vegades tenen forma de falç o mitja lluna. Aquestes cèl·lules es descomponen fàcilment o poden bloquejar petits vasos sanguinis.

La HbC és una forma anormal d’hemoglobina associada a l’anèmia hemolítica. Els símptomes són molt més lleus que en l’anèmia falciforme.

Altres molècules d’Hb anormals, menys freqüents, causen altres tipus d’anèmia.

En adults, es tracta de percentatges normals de diferents molècules d’hemoglobina:

• HbA: 95% a 98% (0,95 a 0,98)
• HbA2: del 2% al 3% (0,02 a 0,03)
• HbE: absent
• HbF: 0,8% a 2% (0,008 a 0,02)
• HbS: absent
• HbC: absent

En lactants i nens, aquests són un percentatge normal de molècules d’HbF:

• HbF (nounat): 50% a 80% (0,5 a 0,8)
• HbF (6 mesos): 8%
• HbF (més de 6 mesos): de l'1% al 2%

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Els nivells significatius d’hemoglobines anormals poden indicar:

• Malaltia de l’hemoglobina C.
• Hemoglobinopatia rara
• Anèmia de cèl · lules falciformes
• Trastorn de la sang heretat en què el cos produeix una forma anormal d’hemoglobina (talassèmia)

És possible que tingueu resultats falsos normals o anormals si heu tingut una transfusió de sang dins de les 12 setmanes posteriors a aquesta prova.

Hi ha molt poc risc que se li prengui la sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Prendre sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Hematoma (acumulació de sang sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Electroforesi de Hb; Electroforesi Hgb; Electroforesi: hemoglobina; Talasèmia: electroforesi; Cèl·lula falciforme - electroforesi; Hemoglobinopatia - electroforesi

Calihan J. Hematologia. A: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. El manual de Harriet Lane. 22a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 14.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Trastorns eritrocítics. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 32.

Significa RT. Aproximació a les anèmies. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 149.