Anàlisi de fluids peritoneals

L’anàlisi de líquids peritoneals és una prova de laboratori. Es fa per mirar el fluid que s’ha acumulat a l’espai de l’abdomen al voltant dels òrgans interns. Aquesta zona s’anomena espai peritoneal. La condició s’anomena ascitis.

La prova també es coneix com paracentesi o aixeta abdominal.

La mostra de fluid s’elimina de l’espai peritoneal mitjançant una agulla i una xeringa. L’ecografia s’utilitza sovint per dirigir l’agulla cap al fluid.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica netejarà i adormirà una petita zona de la zona del ventre (abdomen). S'introdueix una agulla a través de la pell de l'abdomen i es treu una mostra de fluid. El fluid es recull en un tub (xeringa) fixat a l’extrem de l’agulla.

El fluid s’envia a un laboratori on s’examina. Es faran proves sobre el fluid a mesura:

• Albúmina
• Proteïna
• Comptes de glòbuls vermells i blancs

Les proves també comprovaran si hi ha bacteris i altres tipus d’infecció.

També es poden fer les proves següents:

• Fosfatasa alcalina
• Amilasa
• Citologia (aparició de cèl·lules)
• Glucosa
• LDH

Informeu al vostre proveïdor si:

• Està prenent medicaments (inclosos els remeis herbaris)
• Teniu al·lèrgies a medicaments o medicaments adormits
• Té problemes de sagnat
• Està embarassada o té previst quedar-se embarassada

És possible que tingueu una sensació de picor a causa del medicament adormit o una pressió a mesura que es col·loca l’agulla.

Si s’extreu una gran quantitat de líquid, pot sentir-se marejat o marejat. Informeu al proveïdor si us maregeu.

La prova es fa per:

• Detectar peritonitis.
• Trobeu la causa del líquid a l’abdomen.
• Traieu grans quantitats de líquid de l’espai peritoneal en persones amb malalties hepàtiques. (Això es fa perquè la respiració sigui còmoda.)
• Consulteu si una lesió a l’abdomen ha causat sagnat intern.

Els resultats anormals poden significar:

• El líquid tacat de bilis pot significar que teniu problemes de vesícula biliar o hepàtica.
• El líquid sagnant pot ser un signe de tumor o lesió.
• El recompte elevat de glòbuls blancs pot ser un signe de peritonitis.
• El líquid peritoneal de color llet pot ser un signe de carcinoma, cirrosi hepàtica, limfoma, tuberculosi o infecció.

Altres resultats anormals de les proves poden ser deguts a un problema a l’intestí o als òrgans de l’abdomen. Les grans diferències entre la quantitat d’albúmina en el líquid peritoneal i en la sang poden apuntar a insuficiència cardíaca, hepàtica o renal. Les petites diferències poden ser un signe de càncer o infecció.

Els riscos poden incloure:

• Danys a l’intestí, la bufeta o un vas sanguini a l’abdomen per punció d’una agulla
• Sagnat
• Infecció
• Pressió arterial baixa
• Xoc

Paracentesi; Aixeta abdominal

• Rentat peritoneal diagnòstic - sèrie
• Cultura peritoneal

Chernecky CC, Berger BJ. Paracentesi (anàlisi de líquid peritoneal) - diagnòstic. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 849-851.

Garcia-Tsao G. Cirrosi i les seves seqüeles. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 153.

Miller JH, Moake M. Procediments. A: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. El manual de Harriet Lane. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 3.

Runyon BA. Ascites i peritonitis bacteriana espontània. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 93.