Prova de microalbuminúria

Aquesta prova busca una proteïna anomenada albúmina en una mostra d’orina.

L’albúmina també es pot mesurar mitjançant una anàlisi de sang o una altra anàlisi d’orina, anomenada anàlisi d’orina de proteïnes.

Normalment se us demanarà que doneu una petita mostra d’orina a l’oficina del vostre proveïdor d’atenció mèdica.

En casos excepcionals, haureu de recollir tota l'orina a casa durant 24 hores. Per fer-ho, rebreu un contenidor especial del vostre proveïdor i instruccions específiques a seguir.

Per fer la prova més precisa, també es pot mesurar el nivell de creatinina d'orina. La creatinina és un producte de rebuig químic de la creatina. La creatina és una substància química feta pel cos que s’utilitza per subministrar energia als músculs.

No cal cap preparació especial per a aquesta prova.

Les persones amb diabetis tenen un major risc de danyar els ronyons. Els "filtres" dels ronyons, anomenats nefrons, s'engrossen lentament i es cicatritzen amb el pas del temps. Les nefrons comencen a filtrar certes proteïnes a l’orina. Aquest dany renal també pot començar a produir-se abans de començar els símptomes de la diabetis. En les primeres etapes dels problemes renals, les proves de sang que mesuren la funció renal solen ser normals.

Si teniu diabetis, hauríeu de fer aquesta prova cada any. La prova comprova si hi ha signes de problemes inicials de ronyó.

Normalment, l’albúmina es queda al cos. Hi ha poca o cap albúmina a la mostra d’orina. Els nivells normals d’albúmina a l’orina són inferiors a 30 mg / 24 hores.

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar diferents espècimens. Parleu amb el vostre metge sobre el significat dels resultats de les proves.

Si la prova detecta un alt nivell d’albúmina a l’orina, és possible que el vostre proveïdor repeteixi la prova.

Els resultats anormals poden significar que els ronyons comencen a danyar-se. Però és possible que els danys encara no siguin dolents.

També es poden informar resultats anormals com:

• Rang de 20 a 200 mcg / min
• Rang de 30 a 300 mg / 24 hores

Necessitareu més proves per confirmar un problema i mostrar fins a quin punt pot ser greu el dany renal.

Si aquesta prova demostra que comenceu a tenir un problema renal, podeu obtenir tractament abans que el problema empitjori. Hi ha diversos medicaments contra la diabetis que han demostrat que disminueixen la progressió del dany renal. Parleu amb el vostre proveïdor sobre medicaments específics. Les persones amb danys renals greus poden necessitar diàlisi. Finalment, poden necessitar un nou ronyó (trasplantament de ronyó).

La causa més freqüent d’un alt nivell d’albúmina a l’orina és la diabetis. El control del nivell de sucre en la sang pot reduir el nivell d’albúmina a l’orina.

També es pot produir un alt nivell d’albúmina amb:

• Alguns trastorns immunològics i inflamatoris que afecten el ronyó
• Alguns trastorns genètics
• Càncers rars
• Pressió arterial alta
• Inflamació a tot el cos (sistèmica)
• Artèria estret del ronyó
• Febre o exercici

Les persones sanes poden tenir un nivell més alt de proteïnes a l’orina després de fer exercici. Les persones deshidratades també poden tenir un nivell més alt.

No hi ha riscos en proporcionar una mostra d’orina.

Diabetis: microalbuminúria; Nefropatia diabètica: microalbuminúria; Malaltia renal: microalbuminúria; Proteinúria: microalbuminúria

• Proves i revisions de la diabetis

Associació Americana de Diabetis. 11. Complicacions microvasculars i cura dels peus: estàndards d’atenció mèdica en diabetis - 2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (suplement 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicacions de la diabetis mellitus. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Krishnan A, Levin A. Avaluació de laboratori de malalties renals: taxa de filtració glomerular, anàlisi d'orina i proteinúria. A: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner i el rector El ronyó. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 23.

Riley RS, McPheron RA. Examen bàsic d’orina. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.