Panell del virus de l’hepatitis

El panell del virus de l’hepatitis és una sèrie d’anàlisis de sang que s’utilitzen per detectar una infecció actual o passada per hepatitis A, hepatitis B o hepatitis C. Pot examinar mostres de sang de més d’un tipus de virus de l’hepatitis alhora.

Les proves d’anticossos i antígens poden detectar cadascun dels diferents virus de l’hepatitis.

Nota: L'hepatitis D només causa malalties en persones que també tenen hepatitis B. No es controla de manera rutinària en un panell d'anticossos contra l'hepatitis.

La sang s’extreu més sovint d’una vena de l’interior del colze o de la part posterior de la mà. El lloc es neteja amb medicaments antimicrobians (antisèptics). El professional de la salut envolta una banda elàstica al voltant del braç per aplicar pressió a la zona i fer que la vena s’infli amb sang.

A continuació, el proveïdor insereix suaument una agulla a la vena. La sang es recull en un tub hermètic unit a l’agulla. Es retira la banda elàstica del braç.Un cop recollida la sang, es retira l’agulla. El lloc de la punció està cobert per aturar qualsevol sagnat.

En lactants o nens petits, es pot utilitzar una eina afilada anomenada lanceta per punxar la pell i fer-la sagnar. La sang es recull en un petit tub de vidre o en una diapositiva o una tira reactiva. Es pot col·locar un embenat sobre la zona si hi ha sagnat.

La mostra de sang s’envia a un laboratori per examinar-la. Les proves de sang (serologia) s’utilitzen per comprovar si hi ha anticossos contra cadascun dels virus de l’hepatitis.

No cal cap preparació especial.

Algunes persones senten un dolor moderat quan s’introdueix l’agulla per extreure sang. Altres només senten punxades o picades. Després, és possible que us sentiu palpitant.

El vostre proveïdor pot demanar aquesta prova si teniu signes d’hepatitis. S'utilitza per:

• Detectar una infecció per hepatitis actual o anterior
• Determineu el grau de contagi que té una persona amb hepatitis
• Superviseu una persona que estigui tractant d’hepatitis

La prova es pot realitzar per a altres condicions, com ara:

• Hepatitis persistent crònica
• Hepatitis D (agent delta)
• Síndrome nefròtica
• Crioglobulinèmia
• Porphyria cutanea tarda
• Eritema multiforme i nodós

Un resultat normal significa que no es troben anticossos contra l’hepatitis a la mostra de sang. Això s’anomena resultat negatiu.

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament segons el laboratori que faci la prova. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Hi ha diferents proves d’hepatitis A i hepatitis B. Una prova positiva es considera anormal.

Una prova positiva pot significar:

• Actualment teniu una infecció per hepatitis. Pot ser una infecció nova (hepatitis aguda) o una infecció que tingueu durant molt de temps (hepatitis crònica).
• En el passat teníeu una infecció per hepatitis, però ja no la teniu i no la podreu transmetre a d’altres.

Resultats de la prova d’hepatitis A:

• Anticossos IgM anti-hepatitis A (HAV), heu tingut una infecció recent amb hepatitis A
• Anticossos totals (IgM i IgG) contra l’hepatitis A, teniu una infecció anterior o passada o immunitat contra l’hepatitis A

Resultats de les proves d’hepatitis B:

• Antigen superficial de l’hepatitis B (Ag HBs): teniu una infecció activa per hepatitis B, recent o crònica (a llarg termini)
• Anticòs contra l’antigen del nucli de l’hepatitis B (anti-HBc), teniu una infecció recent o passada de l’hepatitis B
• Anticòs contra l'HBsAg (anti-HB): teniu una infecció per l'hepatitis B passada o heu rebut la vacuna contra l'hepatitis B i és poc probable que us infecteu
• Antigen de l’hepatitis B tipus e (HBeAg): teniu una infecció crònica per l’hepatitis B i és més probable que contagieu la infecció a altres persones mitjançant el contacte sexual o compartint agulles

Els anticossos contra l’hepatitis C es poden detectar amb més freqüència entre 4 i 10 setmanes després d’haver patit la infecció. Es poden fer altres tipus de proves per decidir el tractament i controlar la infecció per l’hepatitis C.

Els riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Prova d’anticossos contra l’hepatitis A; Prova d’anticossos contra l’hepatitis B; Prova d’anticossos contra l’hepatitis C; Prova d’anticossos contra l’hepatitis D.

• Anàlisi de sang
• Virus de l’hepatitis B.
• Eritema multiforme, lesions circulars - mans

Pawlotsky J-M. Hepatitis viral aguda. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 148.

Pawlotsky J-M. Hepatitis cròniques víriques i autoimmunes. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 149.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Avaluació de la funció hepàtica. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 21.

Wedemeyer H. Hepatitis C. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 80.