Prova d’orina de 17-hidroxicorticosteroides

La prova dels 17-hidroxicorticosteroides (17-OHCS) mesura el nivell de 17-OHCS a l’orina.

Es necessita una mostra d’orina les 24 hores. Haureu de recollir l’orina durant 24 hores. El vostre metge us indicarà com fer-ho. Seguiu les instruccions exactament.

El proveïdor us indicarà, si cal, que deixeu els medicaments que puguin interferir amb la prova. Aquests poden incloure:

• Píndoles anticonceptives que contenen estrògens
• Certs antibiòtics
• Glucocorticoides

La prova implica només miccions normals. No hi ha molèsties.

17-OHCS és un producte format quan el fetge i altres teixits del cos descomponen l’hormona esteroide cortisol.

Aquesta prova pot ajudar a determinar si el cos produeix massa cortisol. La prova es pot utilitzar per diagnosticar la síndrome de Cushing. Es tracta d’un trastorn que es produeix quan el cos té un nivell alt constant de cortisol.

El volum d'orina i la creatinina d'orina es realitzen sovint amb la prova de 17-OHCS al mateix temps. Això ajuda el proveïdor a interpretar la prova.

Aquesta prova no es fa sovint ara. La prova d’orina gratuïta amb cortisol és una prova de detecció millor de la malaltia de Cushing.

Valors normals:

• Home: de 3 a 9 mg / 24 hores (8,3 a 25 µmol / 24 hores)
• Dona: 2 a 8 mg / 24 hores (5,5 a 22 µmol / 24 hores)

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Un nivell superior al normal de 17-OHCS pot indicar:

• Un tipus de síndrome de Cushing causat per un tumor a la glàndula suprarenal que produeix cortisol
• Depressió
• Teràpia amb hidrocortisona
• Desnutrició
• L’obesitat
• Embaràs
• Una causa hormonal de pressió arterial alta severa
• Estrès físic o emocional greu
• Tumor a la glàndula pituïtària o en qualsevol altre lloc del cos que allibera una hormona anomenada hormona adrenocorticotropa (ACTH)

Un nivell de 17-OHCS inferior al normal pot indicar:

• Les glàndules suprarenals no produeixen prou hormones
• La hipòfisi no produeix prou hormones
• Deficiència enzimàtica hereditària
• Cirurgia prèvia per extirpar la glàndula suprarenal

Orinar més de 3 litres al dia (poliúria) pot fer que el resultat de la prova sigui elevat tot i que la producció de cortisol és normal.

No hi ha riscos amb aquesta prova.

17-OH corticoides; 17-OHCS

Chernecky CC, Berger BJ. 17-hidroxicorticosteroides (17-OHCS) - orina les 24 hores. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 659-660.

Juszczak A, Morris DG, Grossman AB, Nieman LK. Síndrome de Cushing. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 13.