Complement

El complement és una anàlisi de sang que mesura l’activitat de determinades proteïnes a la porció líquida de la sang.

El sistema del complement és un grup de prop de 60 proteïnes que es troben al plasma sanguini o a la superfície d'algunes cèl·lules. Les proteïnes treballen amb el sistema immunitari i juguen un paper per protegir el cos de les infeccions i eliminar les cèl·lules mortes i el material estrany. Poques vegades, les persones poden heretar la deficiència d'algunes proteïnes del complement. Aquestes persones són propenses a certes infeccions o trastorns autoimmunes.

Hi ha nou proteïnes del complement principal. Estan etiquetats de C1 a C9. Aquest article descriu la prova que mesura l'activitat del complement total.

Es necessita una mostra de sang. Això es fa més sovint per una vena. El procediment s’anomena punció venosa.

No hi ha cap preparació especial.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un lleuger dolor. Altres poden sentir només una punxa o una picada. Després, pot haver-hi alguns pulsacions.

L’activitat del complement total (CH50, CH100) analitza l’activitat general del sistema de complement. En la majoria dels casos, primer es fan altres proves més específiques per a la sospita de malaltia. C3 i C4 són els components del complement mesurats amb més freqüència.

Es pot utilitzar una prova del complement per controlar persones amb trastorn autoimmune. També s’utilitza per veure si el tractament del seu estat funciona. Per exemple, les persones amb lupus eritematós actiu poden tenir nivells inferiors al normal de les proteïnes del complement C3 i C4.

L’activitat del complement varia a tot el cos. Per exemple, en persones amb artritis reumatoide, l’activitat del complement a la sang pot ser normal o superior a la normal, però molt inferior a la normal al fluid articular.

Les persones amb algunes infeccions i xocs bacterians de la sang sovint tenen un C3 molt baix i components del que es coneix com la via alternativa. El C3 és sovint baix en infeccions per fongs i algunes infeccions parasitàries com la malària.

Els resultats normals d’aquesta prova són:

• Nivell total del complement sanguini: 41 a 90 unitats hemolítiques
• Nivell C1: 14,9 a 22,1 mg / dL
• Nivells de C3: 88 a 201 mg / dL
• Nivells de C4: 15 a 45 mg / dL

Nota: mg / dL = mil·ligrams per decilitre.

Nota: els intervals de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Els exemples anteriors mostren les mesures habituals dels resultats d’aquestes proves. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar diferents espècimens.

L’activitat del complement augmentada es pot veure a:

• Càncer
• Algunes infeccions
• Colitis ulcerosa

La disminució de l'activitat del complement es pot veure a:

• Cirrosi
• Glomerulonefritis
• Angioedema hereditari
• Hepatitis
• Rebuig del trasplantament de ronyó
• Nefritis del lupus
• Desnutrició
• Lupus eritematós sistèmic
• Rares deficiències de complement heretades

Els riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

La "cascada del complement" és una sèrie de reaccions que tenen lloc a la sang. La cascada activa les proteïnes del complement. El resultat és una unitat d’atac que crea forats a la membrana dels bacteris i els mata.

Assaig de complement; Proteïnes complementàries

• Anàlisi de sang

Chernecky CC, Berger BJ. C. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 266-432.

Holers VM. Complement i els seus receptors: nous coneixements sobre la malaltia humana. Annu Rev Immunol. 2014; 3: 433-459. PMID: 24499275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24499275.

Merle NS, Church SE, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. Sistema de complement part I: mecanismes moleculars d’activació i regulació. Front Immunol. 2015; 6: 262. PMID: 26082779 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26082779.

Merle NS, Noe R, Halbwachs-Mecarelli L, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. Complement del sistema part II: paper en la immunitat. Front Immunol. 2015; 6: 257. PMID: 26074922 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26074922.

Morgan BP, Harris CL. Complement, un objectiu per a la teràpia en malalties inflamatòries i degeneratives. Nat Rev Drug Discov. 2015; 14 (2): 857-877. PMID: 26493766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26493766.