Proves de pH del cuir cabellut fetal

La prova de pH del cuir cabellut fetal és un procediment que es realitza quan una dona treballa activament per determinar si el nadó rep prou oxigen.

El procediment triga uns 5 minuts. La mare s’estira d’esquena amb els peus en estreps. Si el seu coll uterí es dilata com a mínim de 3 a 4 centímetres, es col·loca un con de plàstic a la vagina i s’adapta perfectament al cuir cabellut del fetus.

Es neteja el cuir cabellut del fetus i es pren una petita mostra de sang per examinar-la. La sang es recull en un tub prim. El tub és enviat al laboratori de l’hospital o analitzat per una màquina del departament de mà d’obra i part. En qualsevol cas, els resultats estaran disponibles en pocs minuts.

Si el coll uterí de la dona no està prou dilatat, no es pot fer la prova.

El metge li explicarà el procediment i els seus riscos. No sempre hi ha un formulari de consentiment separat per a aquest procediment, ja que molts hospitals el consideren part del formulari de consentiment general que vau signar a l’ingrés.

El procediment hauria de semblar un llarg examen pèlvic. En aquesta etapa del part, moltes dones ja han tingut anestèsia epidural i és possible que no sentin la pressió del procediment.

De vegades, el control del cor fetal no proporciona prou informació sobre el benestar d’un nadó. En aquests casos, provar el pH del cuir cabellut pot ajudar al metge a decidir si el fetus rep prou oxigen durant el part. Això ajuda a determinar si el nadó està prou sa per continuar el treball de part, o si un part de fòrceps o un part per cesària poden ser la millor via de part.

Tot i que la prova no és infreqüent, la majoria dels parts no impliquen proves de pH del cuir cabellut fetal.

Aquesta prova no es recomana per a mares amb infeccions com el VIH / SIDA o l’hepatitis C.

Els resultats normals de mostra de sang fetal són:

• PH normal: 7,25 a 7,35
• PH límit: 7,20 a 7,25

Els exemples anteriors són mesures habituals dels resultats d’aquestes proves. Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre metge sobre el significat dels resultats específics de les proves.

Un nivell de pH a la sang del cuir cabellut fetal inferior a 7,20 es considera anormal.

En general, el pH baix suggereix que el nadó no té prou oxigen. Això pot significar que el nadó no tolera molt bé el part. Cal interpretar els resultats d’una mostra de pH del cuir cabellut fetal per a cada part. El proveïdor pot sentir que els resultats signifiquen que el nadó ha de ser lliurat ràpidament, ja sigui per fòrceps o per cesària.

És possible que calgui repetir les proves de pH del cuir cabellut fetal diverses vegades durant un part complicat per seguir comprovant el nadó.

Els riscos inclouen els següents:

• Hemorràgia continuada del lloc de la punció (més probable si el fetus té un desequilibri de pH)
• Infecció
• Moretons del cuir cabellut del nadó

Sang del cuir cabellut fetal; Proves de pH del cuir cabellut; Anàlisi de sang fetal: cuir cabellut; Angoixa fetal: proves fetals del cuir cabellut; Proves laborals - cuir cabellut fetal

• Anàlisi de sang fetal

Cahill AG. Avaluació fetal intraartal. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 15.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Avaluació de la mare, el fetus i el nounat. A: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.