Audiometria

Un examen d’audiometria posa a prova la vostra capacitat d’escoltar sons. Els sons varien segons la seva intensitat (intensitat) i la velocitat de les vibracions de les ones sonores (to).

L’audició es produeix quan les ones sonores estimulen els nervis de l’oïda interna. El so viatja al llarg de vies nervioses fins al cervell.

Les ones sonores poden viatjar a l'oïda interna a través del canal auditiu, el timpà i els ossos de l'oïda mitjana (conducció de l'aire). També poden passar pels ossos al voltant i darrere de l’orella (conducció òssia).

La INTENSITAT del so es mesura en decibels (dB):

• Un xiuxiueig és d’uns 20 dB.
• La música forta (alguns concerts) oscil·la entre els 80 i els 120 dB.
• Un motor a reacció té entre 140 i 180 dB.

Els sons superiors a 85 dB poden causar pèrdua d’audició al cap d’unes hores. Els sons més intensos poden causar dolor immediat i la pèrdua auditiva es pot desenvolupar en molt poc temps.

El TON del so es mesura en cicles per segon (cps) o Hz:

• Els baixos baixos oscil·len entre els 50 i els 60 Hz.
• Els tons aguts i intensos oscil·len entre els 10.000 Hz o més.

El rang normal d’audició humana és d’uns 20 a 20.000 Hz. Alguns animals poden sentir fins a 50.000 Hz. La parla humana sol ser de 500 a 3.000 Hz.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica pot provar la vostra audició amb proves senzilles que es poden fer a l’oficina. Aquests poden incloure omplir un qüestionari i escoltar veus xiuxiuejades, diapasons o tons des d’un àmbit d’examen de l’oïda.

Una prova especialitzada del diapasó pot ajudar a determinar el tipus de pèrdua auditiva. El diapasó es colpeja i es manté en l'aire a cada costat del cap per provar la capacitat d'escoltar per conducció d'aire. Es colpeja i es col·loca contra l’os darrere de cada orella (os mastoide) per provar la conducció òssia.

Una prova formal de l'audició pot donar una mesura més exacta de l'audició. Es poden fer diverses proves:

• Prova de to pur (audiograma): per fer aquesta prova, porteu auriculars connectats a l'audiòmetre. Els tons purs d’una freqüència i un volum específics es transmeten a una orella a la vegada. Se us demana que senyalitzeu quan escolteu un so. Es mostra gràficament el volum mínim necessari per escoltar cada to. Un dispositiu anomenat oscil·lador ossi es col·loca contra l’os mastoide per provar la conducció òssia.
• Audiometria de la parla: posa a prova la vostra capacitat per detectar i repetir paraules parlades a diferents volums escoltats a través d’un capçal.
• Audiometria per immitència: aquesta prova mesura la funció del timpà i el flux de so a través de l’oïda mitjana. S'insereix una sonda a l'oïda i es bombeja aire per canviar la pressió dins de l'oïda a mesura que es produeixen tons. Un micròfon controla el grau de conducció del so a l’orella sota diferents pressions.

No calen passos especials.

No hi ha molèsties. El temps varia. Un cribratge inicial pot trigar entre 5 i 10 minuts. L’audiometria detallada pot trigar aproximadament 1 hora.

Aquesta prova pot detectar la pèrdua auditiva en una fase inicial. També es pot utilitzar quan teniu problemes auditius per qualsevol causa.

Els resultats normals inclouen:

• La capacitat d’escoltar un xiuxiueig normal i un rellotge tic és normal.
• La capacitat d’escoltar un diapasó a través de l’aire i l’os és normal.
• En audiometria detallada, l’audició és normal si es poden escoltar tons de 250 a 8.000 Hz a 25 dB o menys.

Hi ha molts tipus i graus de pèrdua auditiva. En alguns tipus, només es perd la capacitat d’escoltar tons aguts o baixos o només es perd la conducció d’aire o d’ossos. La incapacitat d’escoltar tons purs inferiors a 25 dB indica una pèrdua d’audició.

La quantitat i el tipus de pèrdua d'audició poden donar pistes sobre la causa i les possibilitats de recuperar l'audició.

Les condicions següents poden afectar els resultats de les proves:

• Neuroma acústic
• Traumatisme acústic per un so de explosió molt fort o intens
• Pèrdua auditiva relacionada amb l'edat
• Síndrome d’Alport
• Infeccions cròniques de l'oïda
• Laberintitis
• Malaltia de Ménière
• Exposició contínua a sorolls forts, com a la feina o la música
• Creixement ossi anormal a l’oïda mitjana, anomenat otosclerosi
• Tímpan trencat o perforat

No hi ha cap risc.

Es poden utilitzar altres proves per determinar el bon funcionament de les vies de l’oïda interna i del cervell. Un d’ells és la prova d’emissions otoacústiques (OAE) que detecta els sons que emet l’orella interna quan respon al so. Aquesta prova es fa sovint com a part d’un cribratge del nounat. Es pot fer una ressonància magnètica del cap per ajudar a diagnosticar la pèrdua auditiva a causa d’un neuroma acústic.

Audiometria; Prova d’audició; Audiografia (audiograma)

• Anatomia de l’oïda

Amundsen GA. Audiometria. A: Fowler GC, ed. Procediments d’atenció primària de Pfenninger i Fowler. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Audiologia diagnòstica i avaluació electrofisiològica de l’audició. A: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Discapacitats auditives, vestibulars i visuals. A: Cifu DX, ed. Medicina física i rehabilitació de Braddom. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 50.