Espasticitat

L’espasticitat és un múscul rígid o rígid. També es pot anomenar tensió inusual o augment del to muscular. Els reflexes (per exemple, un reflex de genoll) són més forts o exagerats. La malaltia pot interferir amb la marxa, el moviment, la parla i moltes altres activitats de la vida diària.

L’espasticitat sol ser causada per danys a la part del cervell que participa en moviments sota el seu control. També pot produir-se per danys als nervis que van del cervell a la medul·la espinal.

Els símptomes d’espasticitat inclouen:

• Postura anormal
• Portar l’espatlla, el braç, el canell i el dit en un angle anormal a causa de la tensió muscular
• Reflexos exagerats del tendó profund (el genoll o altres reflexos)
• Moviments sacsejats repetitius (clonus), especialment quan us toquen o us mouen
• Tisores (creuament de les cames a mesura que es tancarien les puntes de les tisores)
• Dolor o deformitat de la zona afectada del cos

L’espasticitat també pot afectar la parla. Una espasticitat severa a llarg termini pot provocar contractures musculars. Això pot reduir el rang de moviment o deixar les articulacions doblegades.

L'espasticitat pot ser causada per qualsevol dels següents:

• Adrenoleucodistròfia (trastorn que altera la degradació de certs greixos)
• Danys cerebrals causats per la manca d’oxigen, ja que poden produir-se en gairebé ofegament o prop de sufocació
• Paràlisi cerebral (grup de trastorns que poden implicar funcions cerebrals i del sistema nerviós)
• Ferida al cap
• Esclerosi múltiple
• Malaltia neurodegenerativa (malalties que danyen el cervell i el sistema nerviós amb el pas del temps)
• Fenilcetonúria (trastorn en què el cos no pot descompondre l’aminoàcid fenilalanina)
• Lesió medul·lar
• Ictus

Aquesta llista no inclou totes les condicions que poden causar espasticitat.

L’exercici, inclòs l’estirament muscular, pot ajudar a fer que els símptomes siguin menys greus. La fisioteràpia també és útil.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si:

• L’espasticitat empitjora
• Es nota deformitat de les zones afectades

El vostre metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes, inclosos:

• Quan es va notar per primera vegada?
• Quant de temps ha durat?
• Sempre és present?
• Quina gravetat té?
• Quins músculs es veuen afectats?
• Què ho fa millor?
• Què ho fa pitjor?
• Quins altres símptomes hi ha?

Després de determinar la causa de l’espasticitat, el metge us pot derivar a un fisioterapeuta. La teràpia física consisteix en diferents exercicis, inclosos els exercicis d’estirament muscular i d’enfortiment. Es poden ensenyar exercicis de teràpia física als pares que després poden ajudar el seu fill a fer-los a casa.

Altres tractaments poden incloure:

• Medicaments per tractar l’espasticitat. Cal prendre-les segons les instruccions.
• Toxina botulínica que es pot injectar als músculs espàstics.
• En casos rars, una bomba s'utilitza per administrar medicaments directament al líquid espinal i al sistema nerviós.
• De vegades, una cirurgia per alliberar el tendó o per tallar la via nerviós-muscular.

Rigidesa muscular; Hipertonia

• Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèric

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Aproximació al pacient amb malaltia neurològica. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 396.

McGee S. Examen del sistema motor: aproximació a la debilitat. A: McGee S, ed. Diagnòstic físic basat en l’evidència. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 61.