Massa abdominal

Una massa abdominal s’infla en una part de la zona del ventre (abdomen).

Una massa abdominal es troba amb més freqüència durant un examen físic de rutina. La majoria de les vegades, la massa es desenvolupa lentament. Potser no podreu sentir la massa.

Localitzar el dolor ajuda el vostre metge a fer un diagnòstic. Per exemple, l'abdomen es pot dividir en quatre zones:

• Quadrant dret-superior
• Quadrant esquerre-superior
• Quadrant dret-inferior
• Quadrant esquerre-inferior

Altres termes que s’utilitzen per trobar la localització de dolor o masses abdominals són:

• Epigastric: centre de l’abdomen just a sota de la caixa toràcica
• Periumbilical: zona al voltant del panic

La ubicació de la massa i la seva fermesa, textura i altres qualitats poden proporcionar pistes sobre la seva causa.

Diverses afeccions poden causar una massa abdominal:

• L’aneurisma de l’aorta abdominal pot causar una massa palpitant al voltant del melic.
• La distensió de la bufeta (bufeta urinària plena de líquid) pot causar una massa ferma al centre de l’abdomen inferior per sobre dels ossos pèlvics. En casos extrems, pot arribar fins al melic.
• La colecistitis pot causar una massa molt tendra que es nota per sota del fetge al quadrant superior dret (de tant en tant).
• El càncer de còlon pot causar una massa gairebé a qualsevol lloc de l'abdomen.
• La malaltia de Crohn o l’obstrucció intestinal poden causar moltes masses tendres en forma de salsitxa a qualsevol lloc de l’abdomen.
• La diverticulitis pot causar una massa que sol situar-se al quadrant inferior esquerre.
• El tumor de la vesícula biliar pot causar una massa tendra i de forma irregular al quadrant superior dret.
• La hidronefrosi (ronyó ple de líquid) pot causar una massa suau i amb esponja en un o ambdós costats o cap a la part posterior (zona del flanc).
• El càncer de ronyó de vegades pot causar una massa a l’abdomen.
• El càncer de fetge pot causar una massa ferma i formosa al quadrant superior dret.
• L'ampliació hepàtica (hepatomegàlia) pot causar una massa ferma i irregular per sota de la caixa toràcica dreta o al costat esquerre a la zona de l'estómac.
• El neuroblastoma, un tumor cancerós que es troba sovint a la part inferior de l’abdomen, pot causar una massa (aquest càncer es produeix principalment en nens i nadons).
• El quist ovàric pot provocar una massa suau, arrodonida i gumosa sobre la pelvis a la part inferior de l’abdomen.
• L’abscés pancreàtic pot causar una massa a l’abdomen superior a la zona epigàstrica.
• El pseudocist pancreàtic pot causar una massa grumollosa a l’abdomen superior a la zona epigàstrica.
• El carcinoma de cèl·lules renals pot causar una massa suau, ferma, però no tendra a prop del ronyó (normalment només afecta un ronyó).
• De vegades, l’engrandiment de la melsa (esplenomegàlia) es pot sentir al quadrant superior esquerre.
• El càncer d'estómac pot causar una massa a l'abdomen superior esquerre a la zona de l'estómac (epigàstrica) si el càncer és gran.
• El leiomioma uterí (fibromes) pot causar una massa rodona i formosa per sobre de la pelvis a l’abdomen inferior (de vegades es pot sentir si els fibromes són grans).
• El volvulus pot causar una massa a qualsevol lloc de l’abdomen.
• L’obstrucció de la unió ureteropèlvica pot causar una massa a la part inferior de l’abdomen.

Totes les masses abdominals han de ser examinades el més aviat possible pel proveïdor.

Canviar la posició corporal pot ajudar a alleujar el dolor a causa d’una massa abdominal.

Demaneu ajuda mèdica immediatament si teniu un bony palpitant a l’abdomen juntament amb un dolor abdominal intens. Això podria ser un signe de ruptura de l’aneurisma aòrtic, que és una condició d’emergència.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si observeu algun tipus de massa abdominal.

En situacions no urgents, el vostre proveïdor realitzarà un examen físic i us farà preguntes sobre els símptomes i la història clínica.

En una situació d'emergència, primer estaràs estabilitzat. A continuació, el vostre proveïdor examinarà l'abdomen i us farà preguntes sobre els símptomes i la història clínica, com ara:

• On es troba la massa?
• Quan vas notar la missa?
• Ve i ve?
• La massa ha canviat de mida o de posició? S’ha tornat més o menys dolorós?
• Quins altres símptomes té?

En alguns casos, pot ser necessari un examen pèlvic o rectal. Les proves que es poden fer per trobar la causa d’una massa abdominal inclouen:

• TAC abdominal
• Ecografia abdominal
• Radiografia abdominal
• Angiografia
• Enema de bari
• Anàlisis de sang com el CBC i la química de la sang
• Colonoscòpia
• EGD
• Estudi d’isòtops
• Sigmoidoscòpia

Missa a l’abdomen

• Fites anatòmiques per a adults: vista frontal
• Sistema digestiu
• Tumors de fibromes
• Aneurisma aòrtic

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Abdomen. A: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guia d’examen físic de Seidel. 9a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 18.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Abdomen agut. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 21a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022: cap 46.

McQuaid KR. Aproximació al pacient amb malaltia gastrointestinal. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 123.