Polihidramnios

El polihidramni es produeix quan s’acumulen massa líquid amniòtic durant l’embaràs. També s’anomena trastorn del líquid amniòtic o hidramnios.

El líquid amniòtic és el líquid que envolta el nadó a l’úter (úter). Prové dels ronyons del nadó i entra a l’úter des de l’orina del nadó. El líquid s’absorbeix quan el nadó l’empassa i mitjançant moviments respiratoris.

Mentre està a l’úter, el nadó flota al líquid amniòtic. Envolta i amortiment del lactant durant l’embaràs. La quantitat de líquid amniòtic és més gran a les 34 a 36 setmanes d'embaràs. Després, la quantitat disminueix lentament fins que neix el nadó.

El líquid amniòtic:

• Permet al nadó moure’s a l’úter, afavorint el creixement muscular i ossi
• Ajuda a desenvolupar els pulmons del nadó
• Protegeix el nadó de la pèrdua de calor mantenint la temperatura constant
• Amorteix i protegeix el nadó de cops sobtats des de fora de l'úter

Es poden produir polihidramnios si el nadó no empassa i absorbeix líquid amniòtic en quantitats normals. Això pot passar si el bebè té certs problemes de salut, inclosos:

• Trastorns gastrointestinals, com ara atresia duodenal, atresia esofàgica, gastrosquisis i hèrnia diafragmàtica
• Problemes cerebrals i del sistema nerviós, com ara anencefàlia i distròfia miotònica
• Acondroplàsia
• Síndrome de Beckwith-Wiedemann

També pot passar si la mare té una diabetis mal controlada.

També es pot produir polihidramni si es produeix massa fluid. Això pot ser degut a:

• Alguns trastorns pulmonars en el nadó
• Embaràs múltiple (per exemple, bessons o triplets)
• Hydrops fetalis al nadó

De vegades, no es troba cap causa específica.

Truqueu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si esteu embarassada i observeu que el vostre ventre es fa gran molt ràpidament.

El vostre proveïdor mesura la mida del vostre ventre en cada visita. Això mostra la mida de l'úter. Si l’úter creix més ràpid del que s’esperava o si és més gran del normal per a l’edat gestacional del vostre nadó, el proveïdor pot:

• Heu tornat abans del normal per tornar a comprovar-ho
• Feu una ecografia

Si el vostre proveïdor troba un defecte de naixement, és possible que necessiteu amniocentesi per provar un defecte genètic.

Els polihidramnios lleus que apareixen més endavant durant l’embaràs sovint no causen problemes greus.

Els polihidramnios greus es poden tractar amb medicaments o mitjançant l'eliminació de líquid extra.

Les dones amb polihidramnios tenen més probabilitats d’aconseguir un part primerenc. El nadó haurà de ser lliurat a un hospital. D’aquesta manera, els proveïdors poden comprovar immediatament la salut de la mare i del nadó i donar tractament si cal.

Embaràs: polihidramnios; Hidramnios - polihidramnios

• Polihidramnios

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogènesi del part prematur espontani. A: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy i Resnik: principis i pràctica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.

Gilbert WM. Trastorns del líquid amniòtic. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 35.

Suhrie KR, Tabbah SM. El fetus. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 115.