Dolor en les articulacions

El dolor articular pot afectar una o més articulacions.

El dolor articular pot ser causat per molts tipus de lesions o afeccions. Pot estar relacionat amb l’artritis, la bursitis i el dolor muscular. Independentment del que la provoqui, el dolor articular pot ser molt molest. Algunes coses que poden causar dolor articular són:

• Malalties autoimmunes com l’artritis reumatoide i el lupus
• Bursitis
• Chondromalacia patellae
• Cristalls a l'articulació: gota (especialment al dit gros del peu) i l'artritis CPPD (pseudogota)
• Infeccions causades per un virus
• Lesions, com ara una fractura
• Artrosi
• Osteomielitis (infecció òssia)
• Artritis sèptica (infecció articular)
• Tendinitis
• Esforç o ús excessiu inusuals, incloses les deformacions o esquinços

Els signes d’inflamació articular inclouen:

• Inflor
• Calor
• Tendresa
• Envermelliment
• Dolor amb moviment

Seguiu els consells del vostre metge per tractar la causa del dolor.

Per al dolor articular no artrític, és important descansar i fer exercici. S’han d’utilitzar banys calents, massatges i exercicis d’estirament el més sovint possible.

L’acetaminofè (Tylenol) pot ajudar a sentir millor el dolor.

Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofèn o el naproxè poden ajudar a alleujar el dolor i la inflamació. Parleu amb el vostre proveïdor abans de donar aspirina o AINE com l'ibuprofè als nens.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si:

• Té febre que no s’associa amb símptomes de la grip.
• Heu perdut 10 lliures (4,5 quilograms) o més sense provar-lo (pèrdua de pes no desitjada).
• El dolor articular dura més de diversos dies.
• Teniu dolor i inflor articulars greus i inexplicables, sobretot si teniu altres símptomes inexplicables.

El vostre proveïdor us farà preguntes sobre la vostra història clínica i símptomes, inclosos:

• Quina articulació fa mal? El dolor és d’un costat o dels dos costats?
• Què va començar el dolor i amb quina freqüència l’heu tingut? Ja ho heu tingut abans?
• Va començar aquest dolor de forma sobtada i severa, o lentament i suaument?
• El dolor és constant o va i ve? El dolor s’ha intensificat?
• T'has lesionat l'articulació?
• Ha tingut alguna malaltia, erupció cutània o febre?
• Descansar o moure’s fa que el dolor sigui millor o pitjor? Hi ha algunes posicions més o menys còmodes? Mantenir l’articulació elevada ajuda?
• Els medicaments, el massatge o l'aplicació de calor redueixen el dolor?
• Quins altres símptomes té?
• Hi ha entumiment?
• Es pot doblegar i redreçar l’articulació? La articulació se sent rígida?
• Les articulacions són rígides al matí? Si és així, durant quant de temps dura la rigidesa?
• Què millora la rigidesa?

Es realitzarà un examen físic per buscar signes d’anomalia articular, inclosos:

• Inflor
• Tendresa
• Calor
• Dolor amb moviment
• Moviment anormal com limitació, afluixament de l’articulació, sensació de reixeta

Les proves que es poden fer inclouen:

• CBC o diferencial sanguini
• Proteïna C reactiva
• Radiografia articular
• Velocitat de sedimentació
• Anàlisis de sang específiques de diversos trastorns autoimmunes
• Aspiració conjunta per obtenir fluid articular per al cultiu, recompte de glòbuls blancs i examen de cristalls

Els tractaments poden incloure:

• Medicaments com ara antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), inclosos l’ibuprofè, el naproxè o l’indometacina
• Injecció d’un medicament corticoesteroide a l’articulació
• Antibiòtics i sovint drenatge quirúrgic, en cas d’infecció (normalment requereixen hospitalització)
• Fisioteràpia per a la rehabilitació muscular i articular

Rigidesa en una articulació; Dolor - articulacions; Artràlgia; Artritis

• Esquelet
• L’estructura d’una articulació

Bykerk VP, Crow MK. Aproximació al pacient amb malaltia reumàtica. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 241.

Davis JM, Moder KG, Hunder GG. Història i exploració física de l’aparell locomotor. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 40.