Malaltia del sinus pilonidal

La malaltia del sinus pilonidal és una afecció inflamatòria que afecta els fol·licles pilosos que es pot produir a qualsevol lloc del plec entre les natges, que va des de l'os de la part inferior de la columna vertebral (sacre) fins a l'anus. La malaltia és benigna i no té cap relació amb el càncer.

La clotet pilonidal pot aparèixer com:

• Un abscés pilonidal, en què el fol·licle pilós s’infecta i el pus s’acumula al teixit gras
• Quist pilonidal, en què es forma un quist o forat si hi ha hagut un abscés durant molt de temps
• Sinus pilonidal, en què un tracte creix sota la pell o més profund del fol·licle pilós
• Petit pou o porus de la pell que conté taques fosques o cabell

Els símptomes poden incloure:

• Pus drenant fins a un petit pou de la pell
• Sensibilitat a la zona després d’estar actiu o estar assegut durant un període de temps
• Zona càlida, tendra i inflada a prop del còccix
• Febre (rara)

És possible que no hi hagi cap símptoma que no sigui una petita abolladura (pou) a la pell a la plec entre les natges.

La causa de la malaltia pilonidal no està clara. Es creu que és causat pel creixement del cabell cap a la pell al plec entre les natges.

És més probable que aquest problema es produeixi en persones que:

• Són obesos
• Experimenteu traumes o irritacions a la zona
• Tenir un excés de pèl corporal, particularment gruixut i arrissat

Renteu-les amb normalitat i asseceu-les. Utilitzeu un raspall suau de fregall de truges per evitar que els pèls s’encarnin. Mantingueu els pèls d’aquesta regió curts (afaitat, làser, depilació), cosa que pot reduir el risc d’aparició de flames i de recurrència.

Truqueu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si observeu alguna de les situacions següents al voltant del quist pilonidal:

• Drenatge de pus
• Envermelliment
• Inflor
• Tendresa

Se us demanarà la vostra història clínica i se us farà un examen físic. De vegades és possible que se us demani la informació següent:

• Hi ha hagut algun canvi en l’aspecte de la malaltia del sinus pilonidal?
• Hi ha hagut drenatge de la zona?
• Tens algun altre símptoma?

No cal tractar la malaltia pilonidal que no provoca símptomes.

Es pot obrir un abscés pilonidal, drenar-lo i empaquetar-lo amb gasa. Es poden utilitzar antibiòtics si hi ha una infecció que s'estén per la pell o si teniu una altra malaltia més greu.

Altres cirurgies que poden ser necessàries són:

• Eliminació (escissió) de la zona malalta
• Empelts de pell
• Operació de solapa després de l'excisió
• Cirurgia per eliminar un abscés que torna

Abscés pilonidal; Sinus pilonidal; Quist pilonidal; Malaltia pilonidal

• Fites anatòmiques per a adults: esquena
• Fossa pilonidal

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Afeccions quirúrgiques de l’anus i del recte. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 371.

Ven NM, Francone TD. Maneig de la malaltia pilonidal. A: Cameron AM, Cameron JL, eds. Teràpia quirúrgica actual. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 335-341.

Surrell JA. Quist i abscés pilonidal: gestió actual. A: Fowler GC, ed. Procediments d’atenció primària de Pfenninger i Fowler. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 31.