Pell anormalment fosca o clara

La pell anormalment fosca o clara és la pell que s’ha tornat més fosca o més clara del normal.

La pell normal conté cèl·lules anomenades melanòcits. Aquestes cèl·lules produeixen melanina, la substància que dóna color a la pell.

La pell amb massa melanina s’anomena pell hiperpigmentada.

La pell amb massa poca melanina s’anomena hipopigmentada. La pell sense melanina s’anomena despigmentada.

Les zones de la pell pàl·lida es deuen a poca melanina o melanòcits poc actius. Les zones més fosques de la pell (o una zona que es bronzeja amb més facilitat) es produeixen quan es té més melanina o melanòcits hiperactius.

El bronzejat de la pell de vegades es pot confondre amb un bronzejat. Aquesta decoloració de la pell sovint es desenvolupa lentament, començant pels colzes, els artells i els genolls i estenent-se des d'allà. El bronzejat també es pot veure a la planta dels peus i als palmells de les mans. El color bronze pot variar de clar a fosc (en persones de pell clara) amb el grau de foscor degut a la causa subjacent.

Les causes de la hiperpigmentació inclouen:

• Inflamació de la pell (hiperpigmentació postinflamatòria)
• Ús de certs medicaments (com la minociclina, certes quimioteràpies contra el càncer i píndoles anticonceptives)
• Malalties del sistema hormonal com la malaltia d'Addison
• Hemocromatosi (sobrecàrrega de ferro)
• Exposició solar
• Embaràs (melasma o màscara de l'embaràs)
• Algunes marques de naixement

Les causes de la hipopigmentació inclouen:

• Inflamació de la pell
• Algunes infeccions per fongs (com la tinea versicolor)
• Pitiriasi alba
• Vitiligo
• Alguns medicaments
• Afecció de la pell anomenada hipomelanosi idiopàtica del gutat en zones exposades al sol com els braços
• Algunes marques de naixement

Hi ha disponibles cremes sense recepta i receptes per alleugerir la pell. La hidroquinona combinada amb tretinoïna és una combinació eficaç. Si utilitzeu aquestes cremes, seguiu les instruccions amb cura i no en feu cap durant més de 3 setmanes alhora. La pell més fosca requereix una major cura quan s’utilitzen aquests preparats. Els cosmètics també poden ajudar a emmascarar una decoloració.

Eviteu massa exposició al sol. Utilitzeu sempre protectors solars amb un SPF de 30 o superior.

La pell anormalment fosca pot continuar fins i tot després del tractament.

Truqueu al vostre metge per obtenir una cita si teniu:

• Decoloració de la pell que causa una preocupació important
• Enfosquiment o aclariment persistent i inexplicable de la pell
• Qualsevol ferida o lesió de la pell que canviï de forma, mida o color pot ser un signe de càncer de pell

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes, inclosos:

• Quan es va desenvolupar la decoloració?
• Es va desenvolupar de sobte?
• Està empitjorant? Com de ràpid?
• S’ha estès a altres parts del cos?
• Quins medicaments pren?
• Algú més de la vostra família ha tingut un problema similar?
• Amb quina freqüència estàs al sol? Feu servir un llum solar o aneu a les sales de bronzejat?
• Com és la teva dieta?
• Quins altres símptomes té? Per exemple, hi ha erupcions o lesions cutànies?

Les proves que es poden fer inclouen:

• Prova d’estimulació de l’hormona adrenocorticotrofina
• Biòpsia cutània
• Estudis de la funció tiroïdal
• Prova de llum de fusta
• Prova KOH

El vostre proveïdor us pot recomanar cremes, ungüents, cirurgia o fototeràpia, segons el tipus d’afecció de la pell que tingueu. Les cremes blanquejants poden ajudar a alleugerir les zones fosques de la pell.

Alguns canvis de color de la pell poden tornar a la normalitat sense tractament.

Hiperpigmentació; Hipopigmentació; Pell: anormalment clara o fosca

• Vitiligo: medicament induït
• Vitiligo a la cara
• Incontinentia pigmenti a la cama
• Incontinentia pigmenti a la cama
• Hiperpigmentació 2
• Hiperpigmentació postinflamatòria: vedella
• Hiperpigmentació amb malignitat
• Hiperpigmentació postinflamatòria 2

Chang MW. Trastorns de la hiperpigmentació. A: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 67.

Passeron T, Ortonne JP. Vitiligo i altres trastorns de la hipopigmentació. A: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 66.