Decoloració blava de la pell

Un color blavós a la pell o a la membrana mucosa sol ser degut a la manca d’oxigen a la sang. El terme mèdic és cianosi.

Els glòbuls vermells aporten oxigen als teixits del cos. La majoria de les vegades, gairebé tots els glòbuls vermells de les artèries tenen un subministrament complet d’oxigen. Aquestes cèl·lules sanguínies són de color vermell brillant i la pell és de color rosat o vermell.

La sang que ha perdut oxigen és de color vermell blavós fosc. Les persones amb una sang baixa en oxigen solen tenir un color blavós a la pell. Aquesta condició s’anomena cianosi.

Depenent de la causa, la cianosi es pot desenvolupar de forma sobtada, juntament amb la falta d’aire i altres símptomes.

La cianosi causada per problemes cardíacs o pulmonars a llarg termini es pot desenvolupar lentament. Els símptomes poden estar presents, però sovint no són greus.

Quan el nivell d’oxigen ha baixat només una petita quantitat, la cianosi pot ser difícil de detectar.

En persones de pell fosca, la cianosi pot ser més fàcil de veure a les membranes mucoses (llavis, genives, al voltant dels ulls) i a les ungles.

Les persones amb cianosi no solen tenir anèmia (hemograma baix). L’anèmia és una afecció en què el cos no té prou glòbuls vermells sans.

La cianosi que es veu només en una part del cos pot ser deguda a:

• Un coàgul de sang que bloqueja el subministrament de sang a una cama, un peu, una mà o un braç
• Fenomen Raynaud (condició en què les temperatures fredes o les emocions fortes causen espasmes als vasos sanguinis, que bloquegen el flux sanguini als dits, dits dels peus, orelles i nas)

FALTA D’OXIGEN A LA SANG

La majoria de la cianosi es produeix a causa de la manca d’oxigen a la sang. Això es pot produir pels problemes següents.

Problemes amb els pulmons:

• Coàgul de sang a les artèries dels pulmons (embòlia pulmonar)
• Ofegament o gairebé ofegament
• Altitud elevada
• Infecció en els passatges d'aire més petits dels pulmons dels nens, anomenada bronquiolitis
• Problemes pulmonars a llarg termini que es tornen més greus, com ara MPOC, asma i malaltia pulmonar intersticial
• Pneumònia (greu)

Problemes amb les vies respiratòries que condueixen als pulmons:

• Respiració (tot i que és extremadament difícil de fer)
• Ofegant-se amb alguna cosa encallada a les vies respiratòries
• Inflor al voltant de les cordes vocals (gropa)
• Inflamació del teixit (epiglotis) que cobreix la trampa (epiglotitis)

Problemes amb el cor:

• Defectes cardíacs presents al naixement (congènits)
• Atac de cor
• El cor deixa de funcionar (aturada cardíaca)

Altres problemes:

• Sobredosi de fàrmacs (narcòtics, benzodiazepines, sedants)
• Exposició a aire fred o aigua
• Convulsions que duren molt de temps
• Toxines com el cianur

Per a la cianosi causada per l'exposició al fred o al fenomen Raynaud, vestiu-vos amb calor quan sortiu a l'exterior o romangueu en una habitació ben escalfada.

La pell blavosa pot ser un signe de molts problemes mèdics greus. Truqueu o visiteu el vostre metge.

Per als adults, truqueu al vostre metge o al 911 si teniu la pell blavosa i qualsevol dels següents:

• No es pot respirar profundament o la respiració es fa més dura o més ràpida
• Cal inclinar-se cap endavant quan s’asseu per respirar
• Estan utilitzant músculs al voltant de les costelles per obtenir prou aire
• Tenir dolor al pit
• Teniu mals de cap amb més freqüència de l'habitual
• Tingueu son o confusió
• Tenir febre
• Estan tossint moc fosc

Per als nens, truqueu al metge o al 911 si el vostre fill té la pell blavosa i algun dels següents:

• Difícil respirar
• Els músculs del pit es mouen amb cada respiració
• Respirar més de 50 a 60 respiracions per minut (quan no plora)
• Fer un grunyit
• Assegut amb les espatlles inclinades
• Està molt cansat
• No es mou molt
• Té el cos flàcid o flop
• Les narines s’estan escampant en respirar
• No té ganes de menjar
• És irritable
• Té problemes per dormir

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic. Això inclourà escoltar la respiració i els sons del cor. En situacions d’emergència (com ara xoc), primer us quedareu estabilitzat.

El proveïdor us preguntarà sobre els vostres símptomes. Les preguntes poden incloure:

• Quan es va desenvolupar la pell blavosa? Va sorgir lentament o de cop?
• El teu cos és blau per tot arreu? Què tal els llavis o els llits d'ungles?
• Ha estat exposat al fred o ha anat a gran altitud?
• Té problemes per respirar? Tens tos o dolor al pit?
• Té inflor de turmell, peu o cama?

Les proves que es poden demanar inclouen:

• Anàlisi de gasos sanguinis arterials
• Saturació d'oxigen sanguini per oximetria de pols
• Radiografia de tòrax
• TC de tòrax
• Recompte sanguini complet (CBC)
• ECG
• Ecocardiograma (ecografia del cor)

El tractament que rep depèn de la causa de la cianosi. Per exemple, és possible que rebeu oxigen per falta d'alè.

Llavis - blavosos; Ungles - blavoses; Cianosi; Llavis i ungles blavoses; Pell blavosa

• Cianosi del llit ungueal

Fernandez-Frackelton M. Cyanosis. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 11.

McGee S. Cyanosis. A: McGee S, ed. Diagnòstic físic basat en l’evidència. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 9.