Moviment: incontrolat o lent

El moviment incontrolat o lent és un problema amb el to muscular, generalment en els grans grups musculars. El problema comporta moviments bruscs i incontrolables del cap, extremitats, tronc o coll.

El moviment anormal es pot reduir o desaparèixer durant el son. L’estrès emocional empitjora.

A causa d'aquests moviments es poden produir postures anormals i de vegades estranyes.

Els moviments de torsió lents dels músculs (atetosi) o les contraccions musculars sacsejades (distonia) poden ser causats per una de moltes afeccions, incloses:

• Paràlisi cerebral (grup de trastorns que poden implicar funcions cerebrals i del sistema nerviós, com ara moviment, aprenentatge, audició, visió i pensament)
• Efectes secundaris de les drogues, especialment per als trastorns mentals
• Encefalitis (irritació i inflor del cervell, més sovint a causa d'infeccions)
• Malalties genètiques
• Encefalopatia hepàtica (pèrdua de la funció cerebral quan el fetge no pot eliminar toxines de la sang)
• Malaltia de Huntington (trastorn que implica la degradació de les cèl·lules nervioses del cervell)
• Ictus
• Traumatisme del cap i del coll
• Embaràs

De vegades, dues afeccions (com una lesió cerebral i un medicament) interactuen per provocar moviments anormals quan cap dels dos sols causaria un problema.

Dormiu prou i eviteu massa estrès. Preneu mesures de seguretat per evitar lesions. Seguiu el pla de tractament que us prescrigui el vostre metge.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Teniu moviments inexplicables que no podeu controlar
• El problema empitjora
• Es produeixen moviments incontrolats amb altres símptomes

El proveïdor realitzarà un examen físic. Això pot incloure un examen detallat dels sistemes nerviosos i musculars.

Se us preguntarà sobre la vostra història clínica i els símptomes, inclosos:

• Quan va desenvolupar aquest problema?
• Sempre és el mateix?
• Sempre és present o només de vegades?
• Està empitjorant?
• És pitjor després de fer exercici?
• És pitjor en èpoques d’estrès emocional?
• Heu estat ferits o en algun accident recentment?
• Has estat malalt recentment?
• És millor després de dormir?
• Algú més de la vostra família té algun problema similar?
• Quins altres símptomes té?
• Quins medicaments està prenent?

Les proves que es poden demanar inclouen:

• Estudis de sang, com ara panells metabòlics, hemograma complet (CBC), diferencial sanguini
• TAC del cap o de la zona afectada
• EEG
• Estudis EMG i velocitat de conducció nerviosa (de vegades realitzats)
• Estudis genètics
• Punció lumbar
• RM del cap o zona afectada
• Anàlisi d’orina
• Test d'embaràs

El tractament es basa en el problema de moviment que té la persona i en la condició que pot causar-lo. Si s’utilitzen medicaments, el proveïdor decidirà quin medicament s’ha de prescriure en funció dels símptomes de la persona i dels resultats de les proves.

Distonia; Moviments involuntaris lents i de torsió; Coreoatetosi; Moviments de cames i braços: incontrolables; Moviments de braços i cames: incontrolables; Moviments involuntaris lents de grans grups musculars; Moviments atetoides

• Atròfia muscular

Jankovic J, Lang AE. Diagnòstic i avaluació de la malaltia de Parkinson i altres trastorns del moviment. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 23.

Lang AE. Altres trastorns del moviment. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.