Moviment: incontrolat o lent
El moviment incontrolat o lent és un problema amb el to muscular, generalment en els grans grups musculars. El problema comporta moviments bruscs i incontrolables del cap, extremitats, tronc o coll.
El moviment anormal es pot reduir o desaparèixer durant el son. L’estrès emocional empitjora.
A causa d'aquests moviments es poden produir postures anormals i de vegades estranyes.
Els moviments de torsió lents dels músculs (atetosi) o les contraccions musculars sacsejades (distonia) poden ser causats per una de moltes afeccions, incloses:
- Paràlisi cerebral (grup de trastorns que poden implicar funcions cerebrals i del sistema nerviós, com ara moviment, aprenentatge, audició, visió i pensament)
- Efectes secundaris de les drogues, especialment per als trastorns mentals
- Encefalitis (irritació i inflor del cervell, més sovint a causa d'infeccions)
- Malalties genètiques
- Encefalopatia hepàtica (pèrdua de la funció cerebral quan el fetge no pot eliminar toxines de la sang)
- Malaltia de Huntington (trastorn que implica la degradació de les cèl·lules nervioses del cervell)
- Ictus
- Traumatisme del cap i del coll
- Embaràs
De vegades, dues afeccions (com una lesió cerebral i un medicament) interactuen per provocar moviments anormals quan cap dels dos sols causaria un problema.
Dormiu prou i eviteu massa estrès. Preneu mesures de seguretat per evitar lesions. Seguiu el pla de tractament que us prescrigui el vostre metge.
Truqueu al vostre proveïdor si:
- Teniu moviments inexplicables que no podeu controlar
- El problema empitjora
- Es produeixen moviments incontrolats amb altres símptomes
El proveïdor realitzarà un examen físic. Això pot incloure un examen detallat dels sistemes nerviosos i musculars.
Se us preguntarà sobre la vostra història clínica i els símptomes, inclosos:
- Quan va desenvolupar aquest problema?
- Sempre és el mateix?
- Sempre és present o només de vegades?
- Està empitjorant?
- És pitjor després de fer exercici?
- És pitjor en èpoques d’estrès emocional?
- Heu estat ferits o en algun accident recentment?
- Has estat malalt recentment?
- És millor després de dormir?
- Algú més de la vostra família té algun problema similar?
- Quins altres símptomes té?
- Quins medicaments està prenent?
Les proves que es poden demanar inclouen:
- Estudis de sang, com ara panells metabòlics, hemograma complet (CBC), diferencial sanguini
- TAC del cap o de la zona afectada
- EEG
- Estudis EMG i velocitat de conducció nerviosa (de vegades realitzats)
- Estudis genètics
- Punció lumbar
- RM del cap o zona afectada
- Anàlisi d’orina
- Test d'embaràs
El tractament es basa en el problema de moviment que té la persona i en la condició que pot causar-lo. Si s’utilitzen medicaments, el proveïdor decidirà quin medicament s’ha de prescriure en funció dels símptomes de la persona i dels resultats de les proves.
Distonia; Moviments involuntaris lents i de torsió; Coreoatetosi; Moviments de cames i braços: incontrolables; Moviments de braços i cames: incontrolables; Moviments involuntaris lents de grans grups musculars; Moviments atetoides
- Atròfia muscular
Jankovic J, Lang AE. Diagnòstic i avaluació de la malaltia de Parkinson i altres trastorns del moviment. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 23.
Lang AE. Altres trastorns del moviment. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.