Dolor al genoll

El dolor al genoll és un símptoma comú en persones de totes les edats. Pot començar de sobte, sovint després d'una lesió o exercici. El dolor al genoll també pot començar com una molèstia lleu i després empitjorar lentament.

El dolor al genoll pot tenir diferents causes. Tenir sobrepès suposa un major risc de patir problemes de genoll. L’ús excessiu del genoll pot provocar problemes al genoll que causen dolor. Si teniu antecedents d’artritis, també podria causar dolor al genoll.

Aquí hi ha algunes de les causes més freqüents de dolor al genoll:

CONDICIONS MÈDIQUES

• Artritis. Inclou l’artritis reumatoide, l’artrosi, el lupus i la gota.
• Quist de forner. Inflor plena de líquid darrere del genoll que pot produir-se amb inflamació (inflamació) per altres causes, com l'artritis.
• Càncers que es propaguen als ossos o comencen als ossos.
• Malaltia d’Osgood-Schlatter.
• Infecció als ossos del genoll.
• Infecció a l'articulació del genoll.

LESIONS I EXCESSOS

• Bursitis. Inflamació per pressió repetida sobre el genoll, com ara agenollar-se durant molt de temps, un ús excessiu o una lesió.
• Luxació de la ròtula.
• Fractura de la ròtula o d’altres ossos.
• Síndrome de la banda Iliotibial. Lesió a la banda gruixuda que va des del maluc fins a l'exterior del genoll.
• Dolor a la part frontal del genoll al voltant de la ròtula.
• Lligament esquinçat. Una lesió del lligament creuat anterior (LCA) o un lligament del lligament col·lateral medial (MCL) pot causar sagnat al genoll, inflor o un genoll inestable.
• Cartílag trencat (una llàgrima de menisc). Dolor sentit a l'interior o a l'exterior de l'articulació del genoll.
• Cep o esquinç. Lesions menors dels lligaments causades per torsions sobtades o no naturals.

Les causes simples de dolor al genoll sovint s’aclareixen per si soles mentre es prenen mesures per controlar els símptomes. Si el dolor al genoll és causat per un accident o una lesió, haureu de contactar amb el vostre metge.

Si el dolor al genoll acaba de començar i no és greu, podeu:

• Descansa i evita activitats que causin dolor. Eviteu posar pes al genoll.
• Aplicar gel. Primer, apliqueu-ho cada hora fins a 15 minuts. Després del primer dia, apliqueu-lo almenys 4 vegades al dia. Tapeu-vos el genoll amb una tovallola abans d’aplicar gel. NO us adormiu mentre utilitzeu gel. Podeu deixar-ho massa llarg i aconseguir congelacions.
• Mantingueu el genoll aixecat tant com sigui possible per disminuir la inflor.
• Utilitzeu un embenat o màniga elàstica que podeu comprar a la majoria de farmàcies. Això pot reduir la inflor i proporcionar suport.
• Prengui ibuprofè (Motrin) o naproxyn (Aleve) per al dolor i la inflamació. L’acetaminofè (Tylenol) pot ajudar a alleujar el dolor, però no inflor. Parleu amb el vostre proveïdor abans de prendre aquests medicaments si teniu problemes mèdics o si els heu pres durant més d’un o dos dies.
• Dorm amb un coixí a sota o entre els genolls.

Seguiu aquests consells generals per ajudar a alleujar i prevenir el dolor de genoll:

• Escalfeu sempre abans de fer exercici i refresqueu-vos després de fer exercici. Estireu els músculs de la part anterior de la cuixa (quàdriceps) i de la part posterior de la cuixa (isquiotibials).
• Eviteu córrer per les muntanyes; baixeu al seu lloc.
• La bicicleta, o millor encara, neda en lloc de córrer.
• Reduïu la quantitat d’exercici que feu.
• Córrer sobre una superfície llisa i tova, com ara una pista, en lloc de sobre ciment o paviment.
• Perdeu pes si teniu sobrepès. Cada lliura (0,5 quilograms) que tingueu sobrepès fa una pressió de prop de 5 lliures extres (2,25 quilograms) a la ròtula quan pugeu i baixeu les escales. Demaneu ajuda al vostre proveïdor per perdre pes.
• Si teniu els peus plans, proveu insercions especials de sabates i suports per a arcs (ortesis).
• Assegureu-vos que les sabates de córrer estan ben fetes, s’adapten bé i tenen una bona amortiment.

Més mesures que heu de prendre poden dependre de la causa del dolor al genoll.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• No es pot suportar pes al genoll.
• Té un dolor intens, fins i tot quan no suporta pes.
• Les sivelles, els clics o els bloqueigs del genoll.
• El genoll està deformat o mal format.
• No es pot flexionar el genoll ni tenir problemes per redreçar-lo fins a la sortida.
• Té febre, enrogiment o calor al genoll o molta inflamació.
• Teniu dolor, inflor, entumiment, formigueig o decoloració blavosa al vedell per sota del dolor al genoll.
• Encara teniu dolor després de 3 dies de tractament a casa.

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic i us mirarà els genolls, els malucs, les cames i altres articulacions.

El vostre proveïdor pot fer les proves següents:

• Radiografia del genoll
• Resonància magnètica del genoll si un lligament o una llàgrima de menisc poden ser la causa
• TAC del genoll
• Cultiu de fluids articulars (fluid extret del genoll i examinat al microscopi)

El vostre proveïdor pot injectar un esteroide al genoll per reduir el dolor i la inflamació.

Potser haureu d’aprendre exercicis d’estirament i enfortiment. És possible que també hàgiu de veure un podòleg que s’adapti a les ortesis.

En alguns casos, és possible que necessiteu cirurgia.

Dolor - genoll

• Reconstrucció ACL - descàrrega
• Substitució de maluc o genoll - després - què preguntar al seu metge
• Reemplaçament de maluc o genoll (abans) què cal preguntar al seu metge
• Artroscòpia del genoll - descàrrega

• Dolor de cames (Osgood-Schlatter)
• Músculs de la cama inferior
• Dolor al genoll
• Quist de forner
• Tendinitis

Huddleston JI, Goodman S. Dolor de maluc i genoll. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.

McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Dolor rotulofemoral. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 105.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Lesions del lligament creuat anterior (inclosa la revisió). A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 98.