Dolor de maluc

El dolor de maluc implica qualsevol dolor a l’articulació del maluc o al seu voltant. És possible que no senti dolor pel maluc directament sobre la zona del maluc. Podeu sentir-lo a l’engonal o dolor a la cuixa o al genoll.

El dolor al maluc pot ser causat per problemes en els ossos o el cartílag del maluc, inclosos:

• Fractures de maluc: poden causar dolor agut i sobtat del maluc. Aquestes lesions poden ser greus i generar problemes importants.
• Fractures de maluc: més freqüents a mesura que les persones envelleixen perquè les caigudes són més probables i els ossos es debiliten.
• Infecció als ossos o articulacions.
• Osteonecrosi del maluc (necrosi per pèrdua de subministrament de sang a l’os).
• Artritis: sovint se sent a la part frontal de la cuixa o de l'engonal.
• Llàgrima labral del maluc.
• Incidència acetabular femoral: creixement anormal al voltant del maluc que és precursor de l’artritis de maluc. Pot causar dolor amb moviments i exercicis.

El dolor al maluc o al seu voltant també pot ser causat per problemes com:

• Bursitis: dolor en aixecar-se d’una cadira, caminar, pujar escales i conduir
• Cep dels isquiotibials
• Síndrome de la banda Iliotibial
• Tensió del flexor de maluc
• Síndrome d’impingement de maluc
• Cep de l'engonal
• Síndrome de maluc de trencament

El dolor que sentiu al maluc pot reflectir un problema a l’esquena, en lloc del propi maluc.

Els passos que podeu fer per disminuir el dolor de maluc són:

• Intenteu evitar activitats que empitjoren el dolor.
• Preneu medicaments per al dolor sense recepta, com ara ibuprofè o acetaminofè.
• Dorm al costat del cos que no tingui dolor. Posa un coixí entre les cames.
• Perdeu pes si teniu sobrepès. Demaneu ajuda al vostre metge.
• Intenteu no parar-vos llargs períodes de temps. Si us heu de posar de peu, feu-ho sobre una superfície suau i encoixinada. Poseu-vos amb un pes igual a cada cama.
• Utilitzeu sabates planes que siguin amortides i còmodes.

Entre les coses que podeu fer per evitar el dolor de maluc relacionat amb l'ús excessiu o l'activitat física hi ha:

• Escalfeu sempre abans de fer exercici i refresqueu-vos després. Estira els quàdriceps i els isquiotibials.
• Eviteu córrer recte pels turons. En lloc d'això, baixeu.
• Nedar en lloc de córrer o anar en bicicleta.
• Córrer sobre una superfície llisa i tova, com ara una pista. Eviteu córrer sobre ciment.
• Si teniu els peus plans, proveu insercions especials de sabates i suports per a arcs (ortesis).
• Assegureu-vos que les sabates de córrer estan ben fetes, s’adapten bé i tenen una bona amortiment.
• Reduïu la quantitat d'exercici que feu.

Consulteu el vostre proveïdor abans d’exercitar el maluc si creieu que podeu tenir artritis o que us heu lesionat el maluc.

Aneu a un hospital o obteniu ajuda d’emergència si:

• El dolor al maluc és agut i és causat per una caiguda greu o una altra lesió.
• La cama està deformada, contusionada o sagnant.
• No podeu moure el maluc ni suportar cap pes a la cama.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• El maluc continua sent dolorós després d’una setmana de tractament a casa.
• També teniu febre o erupcions cutànies.
• Teniu dolor sobtat de maluc, a més d’anèmia falciforme o ús d’esteroides a llarg termini.
• Teniu dolor als malucs i a altres articulacions.
• Comences a fer coixos i tens dificultats amb les escales i la marxa.

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic amb una atenció acurada als malucs, les cuixes, l'esquena i la manera de caminar. Per ajudar-vos a diagnosticar la causa del problema, el vostre proveïdor us farà preguntes sobre:

• On sents el dolor
• Quan i com va començar el dolor
• Coses que empitjoren el dolor
• El que heu fet per alleujar el dolor
• La vostra capacitat per caminar i suportar el pes
• Altres problemes mèdics que teniu
• Medicaments que pren

És possible que necessiteu radiografies del maluc o una ressonància magnètica.

És possible que el vostre proveïdor us indiqui que prengueu una dosi més alta de medicaments sense recepta. És possible que també necessiteu un medicament antiinflamatori amb recepta.

Dolor - maluc

• Fractura de maluc - secreció
• Substitució de maluc o genoll - després - què preguntar al seu metge
• Reemplaçament de maluc o genoll (abans) què cal preguntar al seu metge
• Substitució de maluc - descàrrega

• Fractura de maluc
• Artritis al maluc

Chen AW, Domb BG. Diagnòstic i presa de decisions de maluc. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica DeLee, Drez i Miller. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 77.

Guyton JL. Dolor de maluc en l’adult jove i cirurgia de preservació del maluc. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 6.

Huddleston JI, Goodman S. Dolor de maluc i genoll. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.