Mal de matí

Les malalties del matí són nàusees i vòmits que es poden produir a qualsevol hora del dia durant l’embaràs.

La malaltia del matí és molt freqüent. La majoria de les dones embarassades tenen almenys algunes nàusees i aproximadament un terç tenen vòmits.

La malaltia del matí comença amb més freqüència durant el primer mes d’embaràs i continua fins a la setmana 14 a 16 (tercer o quart mes). Algunes dones tenen nàusees i vòmits durant tot l’embaràs.

La malaltia del matí no fa mal al nadó de cap manera tret que perde pes, com ara amb vòmits greus. La pèrdua de pes lleu durant el primer trimestre no és infreqüent quan les dones presenten símptomes moderats i no són perjudicials per al nadó.

La quantitat de malaltia del matí durant un embaràs no prediu com us sentireu en els embarassos futurs.

Es desconeix la causa exacta de la malaltia matinal. Pot ser causat per canvis hormonals o disminució del sucre en la sang durant l’embaràs inicial. L’estrès emocional, la fatiga, els viatges o alguns aliments poden empitjorar el problema. Les nàusees durant l’embaràs són més freqüents i poden ser pitjors amb bessons o tres bessons.

Intenta mantenir una actitud positiva. Recordeu que, en la majoria dels casos, la malaltia del matí s’atura després dels primers 3 o 4 mesos d’embaràs. Per reduir les nàusees, proveu:

• Alguns paquets de refrescos o pa torrat sec quan us lleveu per primera vegada, fins i tot abans de sortir del llit al matí.
• Un petit berenar a l’hora d’anar a dormir i a l’aixecar-se per anar al bany a la nit.
• Eviteu els àpats abundants; en lloc d’això, berenar cada 1 o 2 hores durant el dia i beure molts líquids.
• Menja aliments rics en proteïnes i carbohidrats complexos, com ara mantega de cacauet a rodanxes de poma o api; fruits secs; formatge; galetes; llet; formatge fresc; i iogurt; eviteu els aliments rics en greixos i sal, però baixos en nutrició.
• Productes de gingebre (demostrats que són eficaços contra les malalties del matí), com ara te de gingebre, dolços de gingebre i refresc de gingebre

Aquí teniu alguns consells més:

• Les corretges de pressió o l’acupuntura poden ajudar-vos. Podeu trobar aquestes bandes a les botigues de medicaments, aliments naturals i a les botigues de viatges i de navegació. Si esteu pensant en provar l’acupuntura, parleu amb el vostre metge i busqueu un acupuntor que estigui entrenat per treballar amb dones embarassades.
• Eviteu fumar i fumar de segona mà.
• Eviteu prendre medicaments per a la malaltia del matí. Si ho feu, pregunteu primer a un metge.
• Mantingueu l’aire que flueix per les habitacions per reduir les olors.
• Quan se senten nàusees, els aliments suaus com la gelatina, el brou, el gingebre i els galets salats poden calmar l’estómac.
• Prengui les seves vitamines prenatals a la nit. Augmenteu la vitamina B6 a la vostra dieta menjant cereals integrals, fruits secs, llavors i pèsols i mongetes (llegums). Parleu amb el vostre metge sobre possiblement prendre suplements de vitamina B6. La doxilamina és un altre medicament que de vegades es prescriu i que se sap que és segur.

Truqueu al vostre metge si:

• La malaltia matinal no millora, tot i provar remeis casolans.
• Les nàusees i els vòmits continuen més enllà del 4t mes d’embaràs. Això passa amb algunes dones. En la majoria dels casos, això és normal, però hauríeu de comprovar-ho.
• Vomiteu sang o material que sembli cafè. (Truqueu immediatament.)
• Vòmiteu més de 3 vegades al dia o no podeu mantenir aliments ni líquids.
• Sembla que l’orina està concentrada i fosca, o bé orina molt poques vegades.
• Teniu una pèrdua de pes excessiva.

El vostre proveïdor farà un examen físic, inclòs un examen pèlvic, i buscarà qualsevol signe de deshidratació.

El vostre proveïdor pot fer les següents preguntes:

• Només teniu nàusees o també vomeu?
• Es produeixen nàusees i vòmits cada dia?
• Dura durant tot el dia?
• Es pot conservar qualsevol aliment o líquid?
• Heu estat de viatge?
• Ha canviat l’horari?
• Et sents estressat?
• Quins aliments has menjat?
• Fuma vostè?
• Què has fet per intentar sentir-te millor?
• Quins altres símptomes té: mals de cap, dolor abdominal, sensibilitat al pit, boca seca, set excessiva, pèrdua de pes no desitjada?

El vostre proveïdor pot fer les proves següents:

• Anàlisis de sang, incloent CBC i química de la sang (chem-20)
• Proves d’orina
• Ecografia

Nàusees al matí: femelles; Vòmits al matí: femelles; Nàusees durant l’embaràs; Nàusees durant l’embaràs; Vòmits de l’embaràs; Vòmits durant l’embaràs

• Mal de matí

Antony KM, Racusin DA, Aagaard K, Dildy GA. Fisiologia materna. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 3.

Cappell MS. Trastorns gastrointestinals durant l’embaràs. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.

Smith RP. Atenció prenatal de rutina: primer trimestre. A: Smith RP, ed. Obstetrícia i ginecologia de Netter. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 198.