Inflor de peus, cames i turmells

La inflamació indolora dels peus i els turmells és un problema comú, especialment entre les persones grans.

L’acumulació anormal de líquid als turmells, peus i cames pot causar inflor. Aquesta acumulació i inflor de líquid s’anomena edema.

La inflor sense dolor pot afectar les dues cames i pot incloure els vedells o fins i tot les cuixes. L’efecte de la gravetat fa que la inflamació sigui més notable a la part inferior del cos.

La inflor de peus, cames i turmells és freqüent quan la persona també:

• Té sobrepès
• Té un coàgul de sang a la cama
• És més vell
• Té una infecció a les cames
• Té venes a les cames que no poden bombar correctament la sang al cor (anomenada insuficiència venosa)

Les lesions o cirurgies relacionades amb la cama, el turmell o el peu també poden causar inflor. La inflamació també es pot produir després de la cirurgia pèlvica, especialment per al càncer.

Els vols llargs en avió o els viatges en cotxe, a més de parar-se durant llargs períodes de temps, solen provocar una inflor als peus i als turmells.

Es pot produir inflor en dones que prenen estrògens o durant parts del cicle menstrual. La majoria de les dones tenen alguna inflamació durant l’embaràs. Una inflamació més greu durant l'embaràs pot ser un signe de preeclampsia, una afecció greu que inclou hipertensió i inflor.

Les cames inflades poden ser un signe d’insuficiència cardíaca, insuficiència renal o insuficiència hepàtica. En aquestes condicions, hi ha massa líquid al cos.

Alguns medicaments també poden provocar un inflat de les cames. Alguns d'aquests són:

• Antidepressius, inclosos inhibidors de MAO i tricíclics
• Medicaments per a la pressió arterial anomenats bloquejadors de canals de calci
• Hormones, com l’estrogen (en píndoles anticonceptives o teràpia de reemplaçament hormonal) i testosterona
• Esteroides

Alguns consells que poden ajudar a reduir la inflamació:

• Poseu les cames sobre coixins per elevar-les per sobre del cor mentre estigueu estirats.
• Exerciteu les cames. Això ajuda a bombar líquid de les cames cap al cor.
• Seguiu una dieta baixa en sal, que pot reduir l’acumulació de líquids i la inflamació.
• Utilitzeu mitges de suport (venudes a la majoria de farmàcies i botigues de subministraments mèdics).
• Quan viatgeu, feu pauses sovint per posar-vos dret i moure’s.
• Eviteu portar roba ajustada o lligues al voltant de les cuixes.
• Perdre pes si cal.

No deixeu mai de prendre cap medicament que creieu que pugui causar inflor sense abans parlar amb el vostre metge.

Truqueu al 911 o al número d’emergència local si:

• Se sent sense alè.
• Té dolor al pit, sobretot si sent pressió o tensió.

Truqueu al vostre proveïdor immediatament si:

• Té una malaltia cardíaca o renal i la inflamació empitjora.
• Té antecedents de malaltia hepàtica i ara té inflor a les cames o a l’abdomen.
• El peu o la cama inflats són vermells o càlids al tacte.
• Tens febre.
• Estàs embarassada i tens alguna cosa més que una simple inflamació lleu o un augment sobtat de la inflamació.

Truqueu també al vostre proveïdor si les mesures d’autocura no ajuden o si la inflamació empitjora.

El vostre proveïdor realitzarà antecedents mèdics i realitzarà un examen físic exhaustiu, prestant especial atenció al vostre cor, pulmons, abdomen, ganglis limfàtics, cames i peus.

El vostre proveïdor us farà preguntes com ara:

• Quines parts del cos s’inflen? Els turmells, els peus, les cames? Per sobre del genoll o per sota?
• Té inflor en tot moment o és pitjor al matí o al vespre?
• Què us fa millorar la inflamació?
• Què empitjora la inflamació?
• La inflor millora quan alça les cames?
• Ha tingut coàguls de sang a les cames o als pulmons?
• Has tingut varius?
• Quins altres símptomes té?

Les proves de diagnòstic que es poden fer inclouen:

• Anàlisis de sang, com ara un CBC o química de la sang
• Radiografia de tòrax o radiografia de les extremitats
• Exploració per ecografia Doppler de les venes de les cames
• ECG
• Anàlisi d’orina

El tractament se centrarà en la causa de la inflamació. El vostre proveïdor pot prescriure diürètics per reduir la inflamació, però poden tenir efectes secundaris. S’ha de provar el tractament casolà per a la inflamació de les cames que no estigui relacionat amb una malaltia greu abans de la teràpia farmacològica.

Inflor dels turmells - peus - cames; Inflor del turmell; Inflor del peu; Inflor de cames; Edema: perifèric; Edema perifèric

• Inflor del peu
• Edema inferior de la cama

Goldman L. Aproximació al pacient amb possibles malalties cardiovasculars. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 51.

Venedor RH, Symons AB. Inflor de les cames. A: Venedor RH, Symons AB, eds. Diagnòstic diferencial de queixes comunes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 31.

Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Edema: diagnòstic i maneig. Sóc metge fam. 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.