Tinnitus

Tinnitus és el terme mèdic per a "sentir" sorolls a les orelles. Es produeix quan no hi ha cap font externa dels sons.

Sovint es diu tinnitus "sonor a les orelles". També pot semblar bufar, rugir, brunzir, xiular, tararear, xiular o xisclar. Els sorolls que s’escolten poden ser suaus o forts. La persona pot fins i tot pensar que sent escapar de l’aire, corrent aigua, l’interior d’una petxina o notes musicals.

Els tinnits són freqüents. Gairebé tothom nota una forma lleu d’acúfens de tant en tant. Normalment dura uns minuts. No obstant això, els tinnits constants o recurrents són estressants i dificulten la concentració o el son.

Els acúfens poden ser:

• Subjectiva, que significa que el so només l’escolta la persona
• Objectiu, que significa que el so és escoltat tant per la persona afectada com per l'examinador (mitjançant un estetoscopi a prop de l'orella, el cap o el coll de la persona)

No se sap exactament què fa que una persona "senti" sons sense cap font externa de soroll. No obstant això, els tinnitus poden ser un símptoma de gairebé qualsevol problema de l'oïda, inclosos:

• Infeccions de l'oïda
• Objectes estranys o cera a l’orella
• Pèrdua d'oïda
• Malaltia de Meniere: un trastorn de l’oïda interna que implica pèrdua d’audició i marejos
• Problema amb la trompa d'Eustaqui (trompa que corre entre l'orella mitjana i la gola)

Els antibiòtics, l’aspirina o altres medicaments també poden provocar sorolls a l’oïda. L'alcohol, la cafeïna o el tabaquisme poden empitjorar l'acufeni si la persona ja en té.

De vegades, els tinnits són signes de pressió arterial alta, al·lèrgia o anèmia. En casos rars, l’acúfens és un signe d’un problema greu, com ara un tumor o un aneurisma. Altres factors de risc per al tinnitus són el trastorn de l’articulació temporomandibular (ATM), la diabetis, els problemes de tiroide, l’obesitat i lesions al cap.

Els tinnits són freqüents en veterans de guerra i en adults majors de 65 anys o més. Els nens també es poden veure afectats, especialment aquells amb pèrdua auditiva greu.

Els tinnits sovint es noten més quan es va a dormir a la nit perquè el seu entorn és més tranquil. Per emmascarar els tinnitus i fer-lo menys irritant, pot ajudar-vos a fer sorolls de fons:

• Màquina de soroll blanc
• Funcionament d’un humidificador o rentavaixelles

L’atenció domiciliària dels tinnits inclou principalment:

• Aprendre formes de relaxar-se. No se sap si l'estrès provoca tinnitus, però sentir-se estressat o ansiós pot empitjorar-lo.
• Eviteu coses que puguin empitjorar l’acúfens, com ara cafeïna, alcohol i fumar.
• Descansar prou. Proveu de dormir amb el cap recolzat en una posició elevada. Això disminueix la congestió del cap i pot fer que els sorolls siguin menys notables.
• Protegir les orelles i l’audició de danys addicionals. Eviteu els sons i els llocs forts. Utilitzeu protecció per a les orelles, com ara taps, si els necessiteu.

Truqueu al vostre metge si:

• Els sorolls de les orelles comencen després d’una lesió al cap.
• Els sorolls es produeixen amb altres símptomes inexplicables, com marejos, sensació de desequilibri, nàusees o vòmits.
• Teniu sorolls inexplicables que us molesten fins i tot després de provar mesures d’autoajuda.
• El soroll només és en una orella i continua durant diverses setmanes o més.

Es poden fer les proves següents:

• Audiometria per provar la pèrdua auditiva
• TAC de cap
• Resonància magnètica del cap
• Estudis de vasos sanguinis (angiografia)

TRACTAMENT

La solució del problema, si es pot trobar, pot fer desaparèixer els símptomes. (Per exemple, el vostre proveïdor pot eliminar la cera de l'oïda.) Si la causa és ATM, el dentista us pot suggerir aparells dentals o exercicis per a la llar per tractar l'estrenyiment i la rectificació de les dents.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre tots els vostres medicaments actuals per veure si un medicament pot causar el problema. Això pot incloure medicaments sense recepta, vitamines i suplements. No deixeu de prendre cap medicament sense parlar amb el vostre proveïdor.

S’utilitzen molts medicaments per alleujar els símptomes de l’acufenis, però cap medicament funciona per a tothom. És possible que el vostre proveïdor provi diferents medicaments o combinacions de medicaments per veure què us funciona.

Un enmascarador de tinnitus usat com un audiòfon ajuda algunes persones. Ofereix un so de baix nivell directament a l’oïda per tapar el soroll de l’oïda.

Un audiòfon pot ajudar a reduir el soroll de les orelles i fer que els sons exteriors siguin més forts.

L’assessorament us pot ajudar a aprendre a conviure amb els tinnitus. El vostre proveïdor pot suggerir formació en biofeedback per ajudar a combatre l’estrès.

Algunes persones han provat teràpies alternatives per tractar el tinnitus. Aquests mètodes no s’han demostrat, així que parleu amb el vostre proveïdor abans de provar-los.

Es pot gestionar el tinnitus. Parleu amb el vostre proveïdor sobre un pla de gestió que us funcioni.

L'American Tinnitus Association ofereix un bon centre de recursos i un grup de suport.

Sonor a les orelles; Sorolls o brunzits a les orelles; Zumbit d’orella; Otitis mitjana: tinnitus; Aneurisma - tinnitus; Infecció de l'oïda - tinnitus; Malaltia de Meniere - tinnitus

• Anatomia de l’oïda

Sadovsky R, Shulman A. Tinnitus. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 65-68.

Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Pauta de pràctica clínica: tinnitus. Cirurgia del coll otolaringol. 2014; 151 (2 Suppl): S1-S40. PMID: 25273878 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25273878/.

Worral DM, Cosetti MK. Tinnitus i hiperacusi. A: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 153.