Visió: ceguesa nocturna

La ceguesa nocturna és una mala visió nocturna o amb poca llum.

La ceguesa nocturna pot causar problemes amb la conducció nocturna. Les persones amb ceguesa nocturna solen tenir problemes per veure estrelles en una nit clara o caminar per una habitació fosca, com ara una sala de cinema.

Aquests problemes sovint són pitjors just després que una persona es troba en un entorn molt il·luminat. Els casos més lleus poden tenir dificultats per adaptar-se a la foscor.

Les causes de la ceguesa nocturna es divideixen en 2 categories: tractable i no tractable.

Causes tractables:

• Cataractes
• Miopia
• Consum de determinades drogues
• Deficiència de vitamina A (rara)

Causes no tractables:

• Defectes congènits, particularment ceguesa nocturna congènita estacionària
• Retinosi pigmentària

Preneu mesures de seguretat per evitar accidents en zones de poca llum. Eviteu conduir un cotxe a la nit, tret que obtingueu l’aprovació del vostre metge de vista.

Els suplements de vitamina A poden ser útils si teniu una deficiència de vitamina A. Pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica quant heu de prendre, ja que és possible prendre’n massa.

És important fer un examen ocular complet per determinar la causa, que pot ser tractable. Truqueu al vostre metge oftalmològic si els símptomes de ceguesa nocturna persisteixen o afecten significativament la vostra vida.

El vostre proveïdor us examinarà a vosaltres i als vostres ulls. L'objectiu de l'examen mèdic és determinar si el problema es pot corregir (per exemple, amb ulleres noves o eliminació de cataractes) o si el problema es deu a alguna cosa que no es pot tractar.

El proveïdor us pot fer preguntes, incloses:

• Quina gravetat té la ceguesa nocturna?
• Quan van començar els símptomes?
• Es va produir de manera sobtada o gradual?
• Passa tot el temps?
• L’ús de lents correctives millora la visió nocturna?
• Alguna vegada us han operat els ulls?
• Quins medicaments utilitzeu?
• Com és la vostra dieta?
• Recentment us heu ferit els ulls o el cap?
• Té antecedents familiars de diabetis?
• Tens altres canvis de visió?
• Quins altres símptomes té?
• Tens estrès, ansietat o por a la foscor inusuals?

L'examen visual inclourà:

• Proves de visió del color
• Reflex de llum de l’alumne
• Refracció
• Examen de retina
• Examen de llum de fenedura
• Agudesa visual

Es poden fer altres proves:

• Electroretinograma (ERG)
• Camp visual

Nyctanopia; Nyctalopia; Ceguesa nocturna

• Anatomia ocular externa i interna

Cao D. Visió del color i visió nocturna. A: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.

Cukras CA, Zein WM, Caruso RC, PA tamisadora. Degeneracions retinianes heretades progressives i "estacionàries". A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 6.14.

Duncan JL, Pierce EA, Laster AM, et al. Degeneracions retinianes heretades: llacunes actuals del paisatge i del coneixement. Transl Vis Sci Technol. 2018; 7 (4): 6. PMID: 30034950 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30034950/.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Pèrdua visual. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 16.