Reparació de la torsió testicular

La reparació de la torsió testicular és una cirurgia per desenredar o desenrotllar un cordó espermàtic. El cordó espermàtic té una col·lecció de vasos sanguinis a l’escrot que condueixen als testicles. La torsió testicular es desenvolupa quan el cordó es gira. Aquesta estirada i torsió bloqueja el flux sanguini cap al testicle.

La majoria de les vegades, obtindreu anestèsia general per a la cirurgia de reparació de la torsió testicular. Això us farà dormir i sense dolor.

Per realitzar el procediment:

• El cirurgià farà un tall a l’escrot per arribar al cordó retorçat.
• El cable no es torçarà. A continuació, el cirurgià fixarà el testicle a l’interior de l’escrot mitjançant punts de sutura.
• L’altre testicle s’adherirà de la mateixa manera per evitar problemes futurs.

La torsió testicular és una emergència. En la majoria dels casos, la cirurgia és necessària immediatament per alleujar el dolor i la inflamació i evitar la pèrdua del testicle. Per obtenir els millors resultats, la cirurgia s’ha de fer dins de les 4 hores posteriors a l’inici dels símptomes. Al cap de 12 hores, un testicle es pot fer mal tant que s’ha de retirar.

Els riscos d'aquesta cirurgia són:

• Sagnat
• Infecció
• Dolor
• Desaprofitament del testicle malgrat el retorn del flux sanguini
• Infertilitat
  

La majoria de les vegades, aquesta cirurgia es realitza com a emergència, de manera que sovint hi ha massa poc temps per fer-se proves mèdiques prèviament. És possible que feu una prova d’imatge (amb més freqüència per ultrasons) per comprovar el flux sanguini i la mort dels teixits.

La majoria de les vegades, se us administrarà un medicament contra el dolor i se l’enviarà a un uròleg per a la cirurgia el més aviat possible.

Després de la cirurgia:

• Els medicaments per al dolor, el repòs i els paquets de gel alleujaran el dolor i la inflor després de la cirurgia.
• No poseu el gel directament sobre la pell. Emboliqueu-lo amb una tovallola o un drap.
• Descanseu a casa diversos dies. Podeu portar un suport escrot durant una setmana després de la cirurgia.
• Eviteu una activitat intensa durant 1 o 2 setmanes. Comenceu lentament a fer les vostres activitats normals.
• Podeu reprendre l’activitat sexual després d’unes 4 a 6 setmanes.

Si la cirurgia es realitza a temps, hauríeu de tenir una recuperació completa. Quan es fa dins de les 4 hores posteriors a l’inici dels símptomes, el testicle es pot estalviar la major part del temps.

Si s’ha d’eliminar un testicle, el testicle sa restant hauria de proporcionar prou hormones per al creixement masculí normal, la vida sexual i la fertilitat.

• Cura de ferides quirúrgiques: oberta

• Anatomia reproductiva masculina
• Reparació de la torsió testicular - sèrie

Elder JS. Trastorns i anomalies del contingut escrotal. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 560.

Goldstein M. Gestió quirúrgica de la infertilitat masculina. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 25.

McCollough M, Rose E. Trastorns genitourinaris i del tracte renal. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 173.

Smith TG, Coburn M. Cirurgia urològica. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 72.