Elevació de les parpelles

La cirurgia d’elevació de les parpelles es fa per reparar les parpelles superiors caigudes o caigudes (ptosi) i eliminar l’excés de pell de les parpelles. La cirurgia s’anomena blefaroplàstia.

Les parpelles caigudes o caigudes es produeixen amb l’edat. Algunes persones neixen amb parpelles caigudes o desenvolupen una malaltia que causa caiguda de la parpella.

La cirurgia de les parpelles es fa a l’oficina d’un cirurgià. O bé, es fa com a cirurgia ambulatòria en un centre mèdic.

El procediment es fa de la següent manera:

• Se us administren medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos.
• El cirurgià injecta un medicament adormidor (anestèsia) al voltant de l'ull perquè no tingueu dolor durant la cirurgia. Estareu desperts mentre acabi la cirurgia.
• El cirurgià fa petites talls (incisions) als plecs naturals o plecs de les parpelles.
• S'elimina la pell solta i el teixit extra de greix. A continuació, els músculs de les parpelles s’estrenyen.
• Al final de la cirurgia, les incisions es tanquen amb punts de sutura.

Cal un aixecament de les parpelles quan la parpella caiguda redueix la visió. És possible que se us demani que el vostre metge oftalmològic provi la vostra visió abans de la cirurgia.

Algunes persones tenen un aixecament de parpelles per millorar el seu aspecte. Es tracta de cirurgia estètica. L'aixecament de les parpelles es pot fer sol o amb una altra cirurgia, com ara un lifting facial o un lifting facial.

La cirurgia de les parpelles no eliminarà les arrugues al voltant dels ulls, no aixecarà les celles caigudes ni eliminarà les ulleres sota els ulls.

Els riscos d’anestèsia i cirurgia en general inclouen:

• Reaccions als medicaments
• Sagnat, coàguls de sang, infecció

Els riscos per a un aixecament de les parpelles poden incloure:

• Danys oculars o pèrdua de visió (rar)
• Dificultat per tancar els ulls durant el son (poques vegades permanent)
• Visió doble o borrosa
• Ulls secs
• Inflor temporal de les parpelles
• Petits punts blancs després de retirar les puntades
• Curació lenta
• Cicatrius o cicatrius desiguals
• És possible que les parpelles no coincideixin

Les afeccions mèdiques que fan que la blefaroplàstia sigui més arriscada són:

• Diabetis
• Ull sec o insuficient producció de llàgrima
• Malalties del cor o trastorns dels vasos sanguinis
• Pressió arterial alta o altres trastorns circulatoris
• Problemes tiroïdals, com l’hipotiroïdisme i la malaltia de Graves

Normalment podeu anar a casa el dia de la cirurgia. Organitzeu amb antelació perquè un adult us porti a casa.

Abans de marxar, el metge us cobrirà els ulls i les parpelles amb ungüent i un embenat. Les parpelles poden sentir-se estretes i adolorides a mesura que s’esvaeix el medicament adormidor. El malestar es controla fàcilment amb medicaments per al dolor.

Mantingueu el cap aixecat tant com sigui possible durant diversos dies. Col·loqueu envasos freds sobre la zona per reduir la inflamació i els hematomes. Emboliqueu el paquet fred amb una tovallola abans d’aplicar-lo. Això ajuda a prevenir lesions per fred pels ulls i la pell.

El vostre metge pot recomanar un antibiòtic o gotes per als ulls lubricants per reduir la crema o la picor.

Hauríeu de poder veure bé després de 2 a 3 dies. NO porteu lents de contacte durant almenys dues setmanes. Mantingueu les activitats al mínim de 3 a 5 dies i eviteu activitats extenuants que augmentin la pressió arterial durant unes 3 setmanes. Això inclou aixecament, plegat i esports rigorosos.

El vostre metge eliminarà els punts entre 5 i 7 dies després de la cirurgia. Vostè tindrà alguns moretons, que poden durar de 2 a 4 setmanes. És possible que noteu més llàgrimes, més sensibilitat a la llum i al vent, i visió borrosa o doble durant les primeres setmanes.

Les cicatrius poden romandre lleugerament rosades durant 6 mesos o més després de la cirurgia. Es desvaniran fins a obtenir una línia blanca fina i gairebé invisible i s’amagaran dins del plec natural de les parpelles. L’aspecte més alerta i juvenil sol durar anys. Aquests resultats són permanents per a algunes persones.

Blefaroplàstia; Ptosi: aixecament de les parpelles

• Blefaroplàstia: sèrie

Bitlles B. Parpelles. A: Bowling B, ed. Oftalmologia clínica de Kanski. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 1.

Pocs J, Ellis M. Blefaroplàstia. A: Rubin JP, Neligan PC, eds. Cirurgia plàstica, volum 2: cirurgia estètica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 9.