Exploració abdominal

L’exploració abdominal és una cirurgia per observar els òrgans i les estructures de la zona del ventre (abdomen). Això inclou el vostre:

• Apèndix
• Vejiga
• Vesícula biliar
• Intestins
• Ronyó i urèters
• Fetge
• Pàncrees
• Melsa
• Estómac
• Úter, trompes de Fal·lopi i ovaris (en dones)

La cirurgia que obre l’abdomen s’anomena laparotomia.

La laparotomia exploratòria es realitza mentre es troba sota anestèsia general. Això vol dir que dormiu i que no sentiu dolor.

El cirurgià fa un tall a l’abdomen i examina els òrgans abdominals. La mida i la ubicació del tall quirúrgic depenen de la preocupació específica per a la salut.

Es pot fer una biòpsia durant el procediment.

La laparoscòpia descriu un procediment que es realitza amb una petita càmera col·locada a l'interior de l'abdomen. Si és possible, es farà laparoscòpia en lloc de laparotomia.

El vostre metge pot recomanar una laparotomia si les proves d'imatge de l'abdomen, com ara les radiografies i les tomografies computaritzades, no han proporcionat un diagnòstic precís.

La laparotomia exploratòria es pot utilitzar per ajudar a diagnosticar i tractar moltes afeccions de salut, incloent:

• Càncer d'ovari, còlon, pàncrees, fetge
• Endometriosi
• Pedres biliars
• Forat a l'intestí (perforació intestinal)
• Inflamació de l'apèndix (apendicitis aguda)
• Inflamació de la butxaca intestinal (diverticulitis)
• Inflamació del pàncrees (pancreatitis aguda o crònica)
• Abscés hepàtic
• Butxaques d’infecció (abscés retroperitoneal, abscés abdominal, abscés pèlvic)
• Embaràs fora de l'úter (embaràs ectòpic)
• Teixit cicatricial a l’abdomen (adherències)

Els riscos d’anestèsia i cirurgia en general inclouen:

• Reaccions a medicaments, problemes respiratoris
• Sagnat, coàguls de sang, infecció

Els riscos d’aquesta cirurgia inclouen:

• Hèrnia incisional
• Danys en els òrgans de l'abdomen

Visiteu amb el vostre proveïdor i se us sotmetran a proves mèdiques abans de la cirurgia. El vostre proveïdor:

• Feu un examen físic complet.
• Assegureu-vos que altres afeccions mèdiques que pugueu tenir, com ara diabetis, hipertensió arterial o problemes cardíacs o pulmonars, estiguin controlats.
• Feu proves per assegurar-vos que podreu tolerar la cirurgia.
• Si sou fumador, hauríeu de deixar de fumar diverses setmanes abans de la cirurgia. Demaneu ajuda al vostre proveïdor.

Digueu-ho al vostre proveïdor:

• Quins medicaments, vitamines, herbes i altres suplements preneu, fins i tot els que heu comprat sense recepta mèdica.
• Si heu begut molt alcohol, més d’una o dues begudes al dia
• Si podria estar embarassada

Durant la setmana anterior a la cirurgia:

• És possible que se us demani que deixeu de prendre temporalment anticoagulants. Alguns d’aquests són l’aspirina, l’ibuprofè (Advil, Motrin), la vitamina E, la warfarina (Coumadin), el clopidogrel (Plavix) o la ticlopidina (Ticlid).
• Pregunteu al vostre proveïdor quins medicaments heu de prendre encara el dia de la cirurgia.
• Prepareu la vostra llar per al vostre retorn de l’hospital.

El dia de la cirurgia:

• Seguiu les instruccions del vostre proveïdor sobre quan deixar de menjar i beure.
• Preneu medicaments que el vostre proveïdor us hagi indicat de prendre amb un petit glop d’aigua.
• Arribeu a l'hospital a temps.

Haureu de poder començar a menjar i beure normalment uns 2 o 3 dies després de la cirurgia. El temps que romangueu a l’hospital depèn de la gravetat del problema. La recuperació completa sol trigar unes 4 setmanes.

Cirurgia exploratòria; Laparotomia; Laparotomia exploratòria

• Sistema digestiu
• Adherències pèlviques
• Exploració abdominal: sèries

Sham JG, Reames BN, He J. Management of cancer periampullary. A: Cameron AM, Cameron JL, eds. Teràpia quirúrgica actual. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 545-552.

Squires RA, Carter SN, Postier RG. Abdomen agut. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 45.