Intoxicació per àcid nítric

L’àcid nítric és un líquid verinós de color clar a groc. És un producte químic conegut com a càustic. Si entra en contacte amb els teixits, pot causar lesions.

Aquest article tracta sobre la intoxicació per empassar o respirar àcid nítric.

Aquest article és només informatiu. NO l’utilitzeu per tractar o controlar una exposició real al verí. Si vostè o algú amb qui esteu exposat, truqueu al vostre número d'emergència local (com ara el 911), o bé podeu contactar directament amb el vostre centre de verí local trucant a la línia d'atenció telefònica gratuïta d'Ajuda al verí (1-800-222-1222) des de qualsevol lloc dels Estats Units.

Àcid nítric

• Fertilitzants
• Substàncies que s’utilitzen per netejar metalls (com ara canons d’armes)

Nota: és possible que aquesta llista no inclogui tot inclòs.

Els símptomes de la deglució d’àcid nítric poden incloure:

• Dolor abdominal: intens
• Cremades a la pell o a la boca
• Gargotejant
• Febre
• Dolor a la boca: intens
• Baixada ràpida de la pressió arterial (xoc)
• Inflor de la gola, que provoca dificultats respiratòries
• Dolor a la gola: intens
• Vòmits, sagnant

Els símptomes de respirar (inhalar) àcid nítric poden incloure:

• Llavis i ungles de color blavós
• Opressió al pit
• Asfíxia
• Tos
• Tos de sang
• Mareig
• Pressió arterial baixa
• Pols ràpid
• Falta d'alè
• Debilitat

Busqueu ajuda mèdica de seguida. NO obligueu a una persona a tirar a menys que el control de verí o un professional sanitari li ho indiqui.

Si el producte químic es va empassar, doneu immediatament a la persona aigua o llet, tret que un metge li indiqui el contrari. Si és possible, doneu de 120 a 180 mil·lilitres de llet de magnesia de 4 a 6 unces.

NO doneu aigua ni llet si la persona presenta símptomes (com vòmits, convulsions o un nivell d’alerta reduït) que dificulten l’empassament.

Si la persona va respirar el verí, traslladeu-la immediatament a l'aire lliure.

La informació següent és útil per als agents d’emergència:

• L’edat, el pes i l’estat de la persona
• El nom del producte (i ingredients i concentració, si es coneix)
• El temps que va ser empassat o inhalat
• La quantitat ingerida o inhalada

Tot i així, NO retardeu la trucada per obtenir ajuda si aquesta informació no està disponible immediatament.

Podeu contactar directament amb el vostre centre local de control de verí trucant a la línia d’atenció telefònica gratuïta Poison Help (1-800-222-1222) des de qualsevol lloc dels Estats Units. Aquesta línia telefònica nacional us permetrà parlar amb experts en intoxicacions. Us donaran més instruccions.

Es tracta d’un servei gratuït i confidencial. Tots els centres locals de control de verí dels Estats Units fan servir aquest número nacional. Haureu de trucar si teniu cap pregunta sobre l’intoxicació o la prevenció del verí. NO cal que sigui una emergència. Podeu trucar per qualsevol motiu, les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana.

El proveïdor mesurarà i supervisarà els signes vitals, inclosos la temperatura, el pols, la freqüència respiratòria i la pressió arterial. La persona pot rebre:

• Suport de les vies respiratòries, incloent oxigen, tub de respiració per la boca (intubació) i màquina de respirar (ventilador)
• Anàlisis de sang i orina
• Càmera per la gola (endoscòpia) per veure cremades a la canonada d'aliments (esòfag) i l'estómac
• Radiografia de tòrax
• TC o un altre escaneig per imatge
• ECG (electrocardiograma o traçat cardíac)
• Fluids per una vena (intravenosa o IV)
• Medicaments per tractar els símptomes
• Feu passar el nas cap a l'estómac per aspirar (aspirar) qualsevol àcid restant si es veu la persona poc després de l'exposició i s'ingereix una gran quantitat

Per a l'exposició de la pell, el tractament pot incloure:

• Eliminació quirúrgica de la pell cremada (desbridament)
• Trasllat a un hospital especialitzat en la cura de cremades
• Rentat de la pell (reg), possiblement cada poques hores durant diversos dies

Pot ser necessari l’ingrés hospitalari per continuar el tractament. Es pot requerir cirurgia si l'esòfag, l'estómac o els intestins han desenvolupat forats (perforació) a causa de l'exposició a l'àcid.

El bon rendiment d’una persona depèn de la quantitat de verí empassat, de la concentració del verí i de la rapidesa amb què es va rebre el tractament. Com més ràpidament una persona obtingui ajuda mèdica, millors són les possibilitats de recuperació. La perforació pot provocar infeccions i xocs potencialment greus, que poden ser mortals. Es poden produir lesions permanents i discapacitat.

Hoyte C. Caustics. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 148.

Pfau PR, Hancock SM. Cossos estranys, bezoars i ingestions càustiques. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 27.

Biblioteca nacional de medicina dels Estats Units, serveis d’informació especialitzada, lloc web de la xarxa de dades de toxicologia. Àcid nítric. toxnet.nlm.nih.gov. Actualitzat el 14 de febrer de 2012. Consultat el 14 de gener de 2019.