Detecció del càncer de còlon

La detecció del càncer de còlon pot detectar pòlips i càncers inicials a l’intestí gros. Aquest tipus de cribratge pot trobar problemes que es poden tractar abans que es desenvolupi o s’escampi el càncer.Les proves regulars poden reduir el risc de mort i les complicacions causades pel càncer colorectal.

PROVES DE PROJECCIÓ

Hi ha diverses maneres de detectar el càncer de còlon.

Prova de femta:

• Els pòlips al còlon i els càncers petits poden causar petites quantitats de sagnat que no es poden veure a simple vista. Però sovint es pot trobar sang a les femtes.
• Aquest mètode comprova si hi ha sang a les femtes.
• La prova més comuna utilitzada és la prova de sang oculta fecal (FOBT). Altres dues proves s’anomenen prova immunoquímica fecal (FIT) i prova d’ADN de femta (sDNA).

Sigmoidoscòpia:

• Aquesta prova utilitza un petit abast flexible per veure la part inferior del còlon. Com que la prova només analitza l’últim terç de l’intestí gros (còlon), pot passar per alt alguns càncers que són més elevats a l’intestí gros.
• La sigmoidoscòpia i una prova de femta es poden utilitzar junts.

Colonoscòpia:

• Una colonoscòpia és similar a una sigmoidoscòpia, però es pot veure tot el còlon.
• El vostre metge us donarà els passos necessaris per netejar l’intestí. Això s’anomena preparació intestinal.
• Durant una colonoscòpia, rep medicaments per relaxar-se i tenir son.
• De vegades, les tomografies computaritzades s’utilitzen com a alternativa a una colonoscòpia regular. Això s’anomena colonoscòpia virtual.

Altres proves:

• L’endoscòpia de càpsules consisteix a empassar-se una càmera petita de la mida d’una píndola que pren un vídeo de l’interior dels intestins. S'està estudiant el mètode, per la qual cosa no es recomana fer un cribratge estàndard en aquest moment.

PROJECCIÓ PER A PERSONES DE MEDI RISC

No hi ha prou proves per dir quin mètode de selecció és el millor. Però, la colonoscòpia és molt completa. Parleu amb el vostre proveïdor sobre quina prova us convé.

Tant els homes com les dones haurien de fer-se una prova de detecció del càncer de còlon a partir dels 50 anys. Alguns proveïdors recomanen que els afroamericans comencin la detecció als 45 anys.

Amb un augment recent del càncer de còlon en persones de quaranta anys, la Societat Americana del Càncer recomana que els homes i les dones sans puguin començar la detecció als 45 anys. Parleu amb el vostre proveïdor si us preocupa.

Opcions de detecció per a persones amb risc mitjà de càncer de còlon:

• Colonoscòpia cada 10 anys a partir dels 45 o 50 anys
• FOBT o FIT cada any (cal fer una colonoscòpia si els resultats són positius)
• ADNm cada 1 o 3 anys (es necessita una colonoscòpia si els resultats són positius)
• Sigmoidoscòpia flexible cada 5 a 10 anys, normalment amb proves de femta FOBT realitzades cada 1 a 3 anys
• Colonoscòpia virtual cada 5 anys

PROJECCIÓ PER A PERSONES D'ALT RISC

Les persones amb certs factors de risc de càncer de còlon poden necessitar proves anteriors (abans dels 50 anys) o més freqüents.

Els factors de risc més habituals són:

• Antecedents familiars de síndromes hereditàries de càncer colorectal, com la poliposi adenomatosa familiar (FAP) o el càncer colorectal hereditari sense poliposi (HNPCC).
• Una forta història familiar de càncer colorectal o pòlips. Normalment, això significa parents propers (pares, germans o fills) que van desenvolupar aquestes condicions menors de 60 anys.
• Una història personal de càncer colorectal o pòlips.
• Antecedents personals de malaltia inflamatòria intestinal (crònica) a llarg termini (per exemple, colitis ulcerosa o malaltia de Crohn).

El cribratge d’aquests grups és més probable que es faci mitjançant la colonoscòpia.

Detecció del càncer de còlon; Colonoscòpia: cribratge; Sigmoidoscòpia - cribratge; Colonoscòpia virtual: cribratge; Prova immunoquímica fecal; Prova d’ADN de femta; prova d’ADNs; Càncer colorectal: detecció; Càncer de recte - cribratge

• Colitis ulcerosa - secreció

• Colonoscòpia
• Anatomia de l’intestí gros
• Càncer de còlon sigmoide: radiografia
• Anàlisi de sang oculta fecal

Garber JJ, Chung DC. Pòlips colònics i síndromes de poliposi. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 126.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Detecció del càncer colorectal (PDQ): versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Actualitzat el 17 de març de 2020. Consultat el 13 de novembre de 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Detecció del càncer colorectal: recomanacions per a metges i pacients del grup de treball multisocial nord-americà sobre càncer colorectal Sóc J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Detecció del càncer colorectal. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publicat el 15 de juny de 2016. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Detecció del càncer colorectal per a adults de risc mitjà: actualització de la guia 2018 de la Societat Americana del Càncer. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.