Preparació de la prova o el procediment per a nens petits

Ajudar el vostre fill petit a preparar-se per a una prova o un procediment mèdic pot reduir l’ansietat, augmentar la cooperació i ajudar al vostre fill a desenvolupar habilitats per afrontar-se.

Abans de la prova, sapigueu que el vostre fill probablement plorarà. Fins i tot si us prepareu, el vostre fill pot sentir molèsties o dolor. Proveu d’utilitzar el joc per mostrar al vostre fill què passarà durant la prova. Si ho feu, us pot ajudar a conèixer les preocupacions del vostre fill. La forma més important d’ajudar el vostre fill és preparant-vos amb temps i proporcionant suport en el moment de la prova.

PREPARACIÓ ABANS DEL PROCEDIMENT

Limiteu les vostres explicacions sobre el procediment a 5 o 10 minuts. Els nens petits tenen poca atenció. Qualsevol preparació s’ha de fer just abans de la prova o procediment.

Algunes pautes generals per preparar el vostre fill per a una prova o procediment:

• Expliqueu el procediment en el llenguatge que entengui el vostre fill, amb paraules simples. Eviteu els termes abstractes.
• Assegureu-vos que el vostre fill entengui exactament la part del cos que participa en la prova i que el procediment estigui limitat a aquesta zona.
• Intenta descriure com se sentirà la prova.
• Si el procediment afecta una part del cos que el vostre fill necessita per a una determinada funció (com ara parlar, escoltar o orinar), expliqueu quins canvis es produiran després.
• Doneu permís al vostre fill per cridar, plorar o expressar el dolor d’una altra manera mitjançant sons o paraules. Animeu el vostre fill a dir-vos on es troba el dolor.
• Permeteu al vostre fill practicar les posicions o moviments necessaris per al procediment, com ara la posició fetal per a una punció lumbar.
• Destacar els avantatges del procediment. Parleu de coses que el nen pot trobar agradables després de la prova, com ara sentir-se millor o anar a casa. És possible que vulgueu portar el vostre fill a un gelat o alguna altra delícia després, però no feu que el dolç sigui una condició de "ser bo" per a la prova.
• Permeteu al vostre fill que faci decisions senzilles, com ara quin embenatge de color utilitzar després del procediment.
• Distreu el vostre fill amb llibres, cançons o amb una activitat senzilla com ara bufar bombolles.

PREPARACIÓ DE JOCS

El joc pot ser una bona manera de demostrar el procediment del vostre fill i conèixer qualsevol ansietat que pugui tenir. Adapta aquesta tècnica al teu fill. La majoria d’instal·lacions sanitàries per a nens utilitzen el joc per preparar-los per als procediments.

Molts nens petits tenen una joguina preferida o un objecte important que es pot utilitzar per explicar la prova. Pot ser que sigui menys amenaçador que el vostre fill expressi preocupacions a través de l’objecte. Per exemple, un nen pot entendre una anàlisi de sang si es discuteix com es pot sentir la "nina" durant la prova.

Les joguines o les nines també us poden ajudar a explicar el procediment al vostre nen petit. Aquests exemples visuals poden substituir les paraules desconegudes per als nens més petits amb un vocabulari limitat.

Un cop hàgiu sabut com es farà el procediment, demostreu breument què experimentarà el vostre fill a la joguina. Mostrar les posicions corporals en què es trobarà el nen, on es col·locaran embenatges i estetoscopis, com es fan les incisions, com s’injecten les injeccions i com s’insereixen els IV. Després de l’explicació, permeteu que el vostre fill jugui amb alguns dels elements (excepte agulles i altres objectes punxants). Vigileu el vostre fill per obtenir pistes sobre preocupacions i pors.

Independentment de la prova que es faci, el vostre fill probablement plorarà. Aquesta és una resposta normal a un entorn estrany, persones que desconeixen i que se separen de vosaltres. Saber-ho des del principi us pot ajudar a alleujar una mica de la vostra ansietat sobre què podeu esperar.

PER QUÈ LES RETENCIONS?

És possible que el vostre fill estigui retingut a mà o amb dispositius físics. Els nens petits no tenen el control físic, la coordinació i la capacitat de seguir les ordres que solen tenir els nens més grans i els adults. La majoria de proves i procediments requereixen un moviment limitat o nul per garantir la seva precisió. Per exemple, per obtenir resultats clars de raigs X, el nen no es pot moure.

També es poden utilitzar restriccions per assegurar-se que el seu fill estigui segur durant un procediment o qualsevol altra situació. Per exemple, es poden utilitzar restriccions per mantenir el vostre fill segur quan el personal ha de sortir temporalment de l'habitació durant els estudis de radiografia i nuclears. Les restriccions també es poden utilitzar per mantenir el vostre fill quiet mentre es punxa la pell per obtenir una mostra de sang o iniciar una IV. Si el vostre fill es mou, l'agulla pot causar una lesió.

El proveïdor d’atenció mèdica del vostre fill farà tot el possible perquè el vostre fill estigui segur i còmode. Depenent de la prova, es poden utilitzar medicaments per sedar el vostre fill.

La vostra feina de pare o mare és consolar el vostre fill.

DURANT EL PROCEDIMENT

La vostra presència ajuda el vostre fill durant el procediment, especialment si el procediment us permet mantenir un contacte físic. Si el procediment es realitza a un hospital o a l’oficina del proveïdor, és probable que se us permeti estar-hi. Si no n’esteu segur, pregunteu si hi podeu estar.

Si creieu que us podeu posar malalts o ansiosos, penseu en mantenir la distància, però romangueu on el vostre fill encara us pugui veure. Si no hi podeu estar, deixeu un objecte familiar amb el vostre fill per a més comoditat.

Eviteu mostrar la vostra ansietat. Això només farà que el vostre fill estigui més nerviós. La investigació suggereix que els nens són més cooperatius si els seus pares prenen mesures per reduir la seva pròpia ansietat.

Si us sentiu estressat i ansiós, considereu demanar ajuda als amics i familiars. Poden proporcionar atenció infantil a altres germans o menjar a la família perquè pugueu centrar-vos en el suport al vostre fill.

Altres consideracions:

• Probablement el vostre fill resistirà el procediment i fins i tot pot intentar fugir. Pot ser útil un enfocament directe i ferm per part vostra i del personal sanitari.
• Doneu una direcció a la vegada durant el procediment, mitjançant ordres d’1 o 2 paraules.
• Eviteu tapar la cara del vostre fill.
• Demaneu al proveïdor del vostre fill que limiti el nombre d'estrangers que entren i surten de l'habitació durant el procediment, ja que això pot augmentar l'ansietat.
• Pregunteu si el proveïdor que ha passat més temps amb el vostre fill pot estar present durant el procediment.
• Pregunteu si es pot utilitzar anestèsia, si s’escau, per reduir les molèsties del vostre fill.
• Demaneu que no es facin procediments dolorosos al bressol, de manera que el vostre fill no vinculi el dolor amb el bressol.
• Si el vostre fill us pot veure durant el procediment, feu el que se li demana que faci, com ara obrir la boca.
• Utilitzeu el sentit normal de curiositat del vostre fill com a distracció durant el procediment.
• Pregunteu si es pot crear un entorn sensorial baix.

Preparació del nen petit per a la prova / procediment; Preparació de proves / procediments: nen petit; Preparació per a una prova mèdica o procediment: nen petit

• Prova infantil

Lloc web Cancer.net. Preparar el vostre fill per a procediments mèdics. www.cancer.net/navigating-cancer-care/children/preparing-your-child-medical-procedures. Actualitzat març de 2019. Consultat el 6 d'agost de 2020.

Chow CH, Van Lieshout RJ, Schmidt LA, Dobson KG, Buckley N. Revisió sistemàtica: intervencions audiovisuals per reduir l'ansietat preoperatòria en nens sotmesos a cirurgia electiva. J Pediatr Psychol. 2016; 41 (2): 182-203. PMID: 26476281 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26476281/.

Kain ZN, Fortier MA, Chorney JM, Mayes L. Intervenció personalitzada basada en web per a la preparació de pares i fills per a cirurgia ambulatòria (WebTIPS): desenvolupament. Anesth Analg. 2015; 120 (4): 905-914. PMID: 25790212 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25790212/.

Lerwick JL. Minimitzar l’ansietat i el trauma induïts per l’assistència pediàtrica. World J Clin Pediatr. 2016; 5 (2): 143-150. PMID: 27170924 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27170924/.