Professió d'ajudant de metge (AP)

HISTORYRIA DE LA PROFESSIÓ

El primer programa de formació de l'Assistent de Metges (PA) va ser fundat el 1965 a la Universitat de Duke pel Dr. Eugene Stead.

Els programes requereixen que els sol·licitants tinguin un títol de batxiller. Els sol·licitants també necessiten una mica d’experiència en l’àmbit sanitari, com ara un tècnic mèdic d’emergència, un auxiliar d’ambulàncies, un educador sanitari, una infermera amb llicència o una infermera titulada. L’estudiant mitjà de PA té una llicenciatura en algun camp i uns 4 anys d’experiència relacionada amb la salut. Els programes educatius per a les AP solen estar associats a facultats de medicina. Varia entre 25 i 27 mesos de durada. Els programes concedeixen un màster en finalitzar-los.

Els primers estudiants de PA eren majoritàriament metges militars. Van poder ampliar el coneixement i l’experiència que van rebre a l’exèrcit per passar a un paper en l’atenció primària. El paper d’ajudant de metge ha permès als AP realitzar tasques que abans només realitzaven els metges. Aquests inclouen la presa d’històries, l’examen físic, el diagnòstic i el maneig dels pacients.

Molts estudis han assenyalat que les AP poden proporcionar una atenció sanitària d’alta qualitat, comparable a la d’un metge, per aproximadament el 80% de les afeccions observades en entorns d’atenció primària.

ÀMBIT DE PRÀCTICA

L’assistent mèdic està preparat, tant acadèmicament com clínicament, per proporcionar serveis d’atenció mèdica sota la direcció i supervisió d’un doctor en medicina (MD) o d’un doctor en medicina osteopàtica (DO). Les funcions d’AP inclouen la realització de serveis de diagnòstic, terapèutic, preventiu i de manteniment de la salut.

Els AP dels 50 estats, Washington, D.C. i Guam tenen privilegis de pràctica prescriptiva. És possible que alguns assistents mèdics no rebin un reemborsament directe de tercers (assegurança) pels seus serveis, però els seus serveis es facturen a través del seu metge o empresari supervisor.

CONFIGURACIÓ DE PRÀCTIQUES

Les AP practiquen en diversos entorns en gairebé totes les àrees d'especialitats mèdiques i quirúrgiques. Molts practiquen a les àrees d’atenció primària, inclosa la pràctica familiar. Altres àrees de pràctica habituals són la cirurgia general, les especialitats de cirurgia i la medicina d'emergència. La resta participen en la docència, la investigació, l’administració o altres funcions no clíniques.

Els AP poden exercir en qualsevol entorn on un metge ofereixi atenció. Això permet als metges centrar les seves habilitats i coneixements d’una manera més eficaç. Les AP practiquen tant a les comunitats rurals com a les de la ciutat. La capacitat i la voluntat de les AP de practicar a les zones rurals ha millorat la distribució dels proveïdors d’atenció mèdica a la població general.

REGULACIÓ DE LA PROFESSIÓ

Com moltes altres professions, els assistents mèdics estan regulats en dos nivells diferents. Tenen llicència a nivell estatal d'acord amb lleis estatals específiques. La certificació s’estableix a través d’una organització nacional. Els requisits per als estàndards mínims de pràctica són coherents a tots els estats.

Llicència: les lleis específiques per a la llicència de PA poden variar una mica entre els estats. No obstant això, gairebé tots els estats requereixen una certificació nacional abans de la llicència.

Totes les lleis estatals requereixen que les AP tinguin un metge supervisor. Aquest metge no necessàriament ha d’estar al mateix lloc que el PA. La majoria dels estats permeten la supervisió del metge mitjançant comunicació telefònica amb visites periòdiques al lloc. Els metges supervisors i els AP solen tenir un pla de pràctiques i supervisió, i de vegades aquest pla es presenta a les agències estatals.

Certificació: en les primeres etapes de la professió, l’AAPA (Associació Americana d’Assistents de Metges) es va unir a l’AMA (Associació Mèdica Americana) i a la Junta Nacional d’Examinadors Mèdics per desenvolupar un examen nacional de competències.

El 1975 es va crear una organització independent, la Comissió Nacional de Certificació d'Auxiliars de Metges, per administrar un programa de certificació. Aquest programa inclou un examen de nivell inicial, formació mèdica continuada i un reexamen periòdic per a la recertificació. Només els assistents mèdics graduats en programes aprovats i que hagin completat i mantingut aquesta certificació poden utilitzar les credencials PA-C (certificades).

Per obtenir més informació, visiteu l'Acadèmia Americana d'Assistents de Metges - www.aapa.org o la Comissió Nacional de Certificació d'Assistents de Metges - www.nccpa.net.

• Tipus de proveïdors d’assistència sanitària

Ballweg R. Història de la professió i tendències actuals. A: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Assistent mèdic: guia de pràctica clínica. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. Garantir la qualitat per als assistents mèdics: acreditació, certificació, llicències i privilegis. A: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Assistent mèdic: guia de pràctica clínica. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.